2016


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2016/№3

Возможности индапамида в ангиопротекции у пациентов с метаболическим синдромом после терапии тиазидсодержащими комбинациями

Недогода С. В., Смирнова В. О., Хрипаева В. Ю., Палашкин Р. В., Ледяева А. А., Чумачок Е. В., Саласюк А. С.
ГБОУ ВПО «ВолгГМУ» МЗ РФ, 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1

Ключевые слова: метаболический синдром, индапамид, гидрохлортиазид, адипокины, эластические свойства сосудов

DOI: 10.18087/rhj.2016.3.2245

Цель. Оценка влияния замены гидрохлортиазида (ГХТЗ) на индапамид ретард в комбинации с блокаторами РААС на показатели эластичности сосудов и воспаления у пациентов с метаболическим синдромом. Материалы и методы. Проведено открытое проспективное контролируемое исследование 50 пациентов с метаболическим синдромом (IDF, 2005 г.), достигших АД <140/90 мм рт. ст. на протяжении трех месяцев на комбинированной терапии блокаторами РААС + ГХТЗ (12,5 мг), которые были переведены на терапию блокатором РААС + индапамид ретард (1,5 мг) в течение 12 недель. Оценивались метаболические параметры, уровень адипокинов в крови, показатели сосудистой эластичности и сосудистого возраста в момент перевода больных с тиазидсодержащей комбинации на индапамид ретард и спустя 12 недель. Результаты. Перевод с комбинированной тиазидсодержащей антигипертензивной терапии на терапию с использованием индапамида ретард пациентов с метаболическим синдромом способствует замедлению сосудистого старения, улучшает эластичность сосудов, уменьшает воспаление и оказывает благоприятное влияние на уровень адипокинов. Заключение. Перевод с комбинированной тиазидсодержащей антигипертензивной терапии пациентов с МС на терапию с использованием индапамида ретард приводит к дополнительному снижению АД, снижению уровня инсулинорезистентности и уровня лептина и повышению уровня адипонектина, сопровождается уменьшением уровня вчСРБ, улучшением показателей эластичности крупных сосудов и снижением сосудистого возраста.
  1. Niskanen L, Laaksonen DE, Nyyssönen K, Punnonen K, Valkonen VP, Fuentes R et al. Inflammation, abdominal obesity, and smo­king as predictors of hypertension. Hypertension. 2004 Dec;44 (6):859–65.
  2. Brasier AR, Recinos A, Eledrisi MS. Vascular inflammation and the renin-angiotensin system. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002 Aug 1;22 (8):1257–66.
  3. Blake GJ, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events. Circulation. 2003 Dec 16;108 (24):2993–9.
  4. Sesso HD, Buring JE, Rifai N, Blake GJ, Gaziano JM, Ridker PM. C-reactive protein and the risk of developing hypertension. JAMA. 2003 Dec 10;290 (22):2945–51.
  5. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz К, Redon J, Zanchetti A, Bohm M et al. 2013 ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31 (7):1281–357 [Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M et al. 2013 ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31 (7):1281–357].
  6. Ridker PM, Danielson E, Rifai N, Glynn RJ. Valsartan, blood pressure reduction, and C-reactive protein primary report of the Val-MARC Trial. Hypertension. 2006 Jul;48 (1):73–9.
  7. Rahman ST, Lauten WB, Khan QA, Navalkar S, Parthasarathy S, Khan BV. Effects of eprosartan versus hydrochlorothiazide on markers of vascular oxidation and inflammation and blood pressure (renin-angiotensin system antagonists, oxidation, and inflammation). Am J Cardiol. 2002 Mar 15;89 (6):686–90.
  8. Fonseca FA, Ihara SS, Izar MC, Silva EP, Kasinski N, Lopes IE et al. Hydrochlorothiazide abolishes the anti‐atherosclerotic effect of quinapril. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2003 Oct;30 (10):779–85.
  9. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Окончательные результаты программы МИНОТАВР (пациенты с Метаболическим синдромом – эффективность и переносимость арифона ретард в лечении артериальной гипертонии). Consilium medicum. 2006;8 (11):11–5 [Chazova I. E., My`chka V. B. Okonchatel`ny`e rezul`taty` programmy` MINOTAVR (paczienty` s Metabolicheskim sindromom – e`ffektivnost` i perenosimost` arifona retard v lechenii arterial`noj gipertonii). Consilium medicum. 2006;8 (11):11–5].
  10. Недогода С. В. Диуретики при артериальной гипертензии: ангелы и демоны. Российский кардиологическиий журнал. 2013;3 (101):62–6 [Nedogoda S. V. Diuretiki pri arterial`noj gipertenzii: angely` i demony`. Rossiĭskiĭ kardiologicheskiĭ zhurnal. 2013;3 (101):62–6].
  11. Карпов Ю. А., Кисляк О. А., Недогода С. В., Деев А. Д. Основные результаты программы ОРИГИНАЛ. Кардиология. 2011;51 (3):36–41 [Karpov Yu. A., Kislyak O. A., Nedogoda S. V., Deev A. D. Osnovny`e rezul`taty` programmy` ORIGINAL. Kardiologiya. 2011;51 (3):36–41].
Недогода С. В., Смирнова В. О., Хрипаева В. Ю., Палашкин Р. В., Ледяева А. А., Чумачок Е. В. и др. Возможности индапамида в ангиопротекции у пациентов с метаболическим синдромом после терапии тиазидсодержащими комбинациями. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;15 (3):192–196

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En