2015


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2015/№2

Влияние иммунного воспаления на артериальную ригидность и центральное давление у женщин с остеопорозом в сочетании с ИБС

Царенок С. Ю., Горбунов В. В., Аксенова Т. А., Гагаркина Л. С., Верхотурова С. В.
ГБОУ ВПО "ЧГМА" МЗ РФ, 672090, Забайкальский край, Чита, ул. Горького, д. 39а

Ключевые слова: артериальная ригидность, остеопороз, цитокины

DOI: 10.18087/rhj.2015.2.2008

Актуальность. Остеопороз ассоциируется с высоким риском ССЗ. Обсуждается общность остеопороза и атеросклероза. В основе прогрессирования атеросклероза лежит системное воспаление. Установлено, что скорость пульсовой волны является независимым ФР ССЗ, а патогенез жесткости артерий широко обсуждается. Это определяет интерес к исследованиям параметров артериальной ригидности и их взаимосвязи с иммунологическими маркерами у больных с патологией сердечно-сосудистой системы и коморбидными состояниями. Цель. Выявить взаимосвязь между показателями иммунного воспаления и артериальной ригидности у больных остеопорозом, коморбидным с ИБС. Материалы и методы. Обследовано 98 женщин с ИБС (71,2±8,6 лет). 1 группа – 50 женщин с изолированной ИБС (71,4±8,4 лет), 2 группа – 48 пациентов, имеющих сочетание ИБС и тяжелого остеопороза (70,9±9,1 лет). Уровень остеопротегерина, ТФР-β, ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-α, растворимых рецепторов ИЛ-1 второго типа (ILsR II) и ФНО (sTNFr) в сыворотке крови определяли методом ИФА. Скорость пульсовой волны и центральное давление измеряли с использованием аппланационной тонометрии на аппарате SphygmoCor AtCor Medical (Австралия). Результаты. У женщин с сочетанной патологией отмечено повышение уровня ИЛ-6, 8, 10, ФНО-α, остеопротегерина, снижение концентрации ILsR II, sTNFr. Выявлено повышение СПВ, пульсового, диастолического давления в аорте и индекса аугментации у пациенток с остеопорозом в комбинации с ИБС. Независимыми детерминантами повышения артериальной ригидности у женщин ИБС и остеопорозом выступают возраст, уровень ИЛ-6, абсолютный риск переломов проксимального отдела бедра – HF, уровень пульсового давления в аорте, давление аугментации. Заключение. У женщин с остеопорозом, коморбидным с ИБС, отмечается повышение уровня некоторых цитокинов, показателей артериальной ригидности и давления в аорте. Установлено, что независимыми факторами увеличения СПВ являются возраст, уровень ИЛ-6, HF, уровень пульсового давления в аорте, давление аугментации.
  1. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002;1 (3):4–8.
  2. Von Mühlen D, Allison M, Jassal SK, Barrett-Connor E. Peripheral arterial disease and osteoporosis in older adults: the Rancho Bernardo Study. Osteoporos Int. 2009 Dec;20 (12):2071–8.
  3. Crepaldi G, Maggi S. Epidemiologic link between osteoporosis and cardiovascular disease. J Endocrinol Invest. 2009;32 (4 Suppl): 2–5.
  4. Celik C, Altunkan S, Yildirim MO, Akyuz M. Relationship between decreased bone mineral density and subclinical atherosclerosis in postmenopausal women. Climacteric. 2010 Jun;13 (3):254–8.
  5. Dobnig H, Hofbauer L. Osteoporosis and atherosclerosis: common pathway. J Klin Endocrinol Stoffw. 2009;2 (Suppl 3):12–6.
  6. Den Uyl D, Nurmohamed MT, Van Tuyl LH et al. Subclinical cardiovascular disease is associated with increased bone loss and fracture risk; a systematic review of the association between cardiovascular disease and osteoporosis. Arthritis Res Ther. 2011 Jan 17;13 (1):5.
  7. Crepaldi G, Maggi S. Epidemiologic link between osteoporosis and cardiovascular disease. J Endocrinol Invest. 2009;32 (4 Suppl): 2–5.
  8. Dobnig H, Hofbauer L. Osteoporosis and atherosclerosis: common pathway. J Klin Endocrinol Stoffw. 2009;2 (3):12–6.
  9. Кремнева Л. В., Шалаев С. В. Интерлейкин-6 и молекулы межклеточной адгезии: связь с факторами риска и прогнозом ишемической болезни сердца. Клиническая фармакология и терапия. 2004;5:78–81.
  10. Andrie RP, Bauriedel G, Braun P et al. Increased expression of C-reactive protein and tissue factor in acute coronary syndrome lesion: correlation with serum C-reactive protein, angioscopic findings, and modification by statins. Atherosclerosis. 2009 Jan;202 (1):135–43.
  11. Беленков Ю. В., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? Сердечная Недостаточность. 2000;1 (4):135–138.
  12. Лопатин Ю. М., Илюхин О. В., Илюхина М. В. и др. Эластичность артерий и скорость пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии. Журнал Сердечная Недостаточность. 2004;5 (4):130–131.
  13. Милягин В. А., Филичкин Д. Е., Шпынев К. В. и др. Контурный анализ пульсовых волн у здоровых людей и больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2009;15 (1):78–85.
  14. Недогода С. В., Лопатин Ю. М., Чаляби Т. А. и др. Изменение скорости распространения пульcовой волны при артериальной гипертензии. Южно-Российский медицинский журнал. 2002;3:39–43.
  15. Нагорнев В. А. Новые представления о механизме развития атеросклероза. Российский медицинский вестник. 2000;1:49–50.
  16. Heinisch RH, Ramires JF, Nicolau JC et al. Inflammatory cytokines predict one-year outcome of patient with acute coronary syndromes but not in stable angina. Eur Heart J. 2001;22 (Abstr Suppl): 518.
  17. Ouchi Y, Akashita M, De Souza AC et al. Age-related loss of bone mass and aortic / aortic valve calcification-reevaluation of recomended dietary allowance of calcium in the elderly. Ann N Y Acad Sci. 1993 Mar 15;676:297–307.
  18. Sun T, Wang X, Liu Z et al. Plasma concentrations of pro- and anti-inflammatory cytokines and outcome prediction in elderly hip fracture patients. Injury. 2011 Jul;42 (7):707–13.
  19. Inoue T, Komoda H, Nokana M et al. Interleukin-8 as an independent predictor of long-term clinical outcome in patient with coronary artery disease. Int J Cardiol. 2008 Mar 14;124 (3):319–25.
  20. Kim CS, Park HS, Kawada T et al. Circulation with levels of MCP-1 and IL-8 are elevated in human obese subject and associated with obesity-related parameters. Int J Obes. 2006 Sep 21;30 (9):1347–55.
  21. Zhou RH, Shi Q, Gao HQ, Shen BJ. Changes in serum IL-8 and IL-12 levels in patient with ischemic heart disease in a Chinese population. J Atheroscler Thromb. 2001;8 (1):30–2.
  22. Pestka S, Krause CD, Sarkar D et al. IL-10 and related cytokines and receptors. Annu Rev Immunol. 2004;22:929–79.
  23. Caidahl K, Ueland T, Aukrust P. Osteoprotegerin: a biomarker with many faces. Atheroscler Thromb Vasc Biol. 2010 Sep;30 (9):1684–6.
  24. Morony S, Tintut Y, Zhang Z et al. Osteoprotegerin inhibits vascular calcification without affecting atherosclerosis in IdIr (- / -) mice. Circulation. 2008 Jan 22;117 (3): 411–20.
  25. Sims JE, Nicklin MJ, Bazan JF et al. A new nomenclature for IL-1‑family genes. Trends Immunol. 2001 Oct;22 (10):536–7.
  26. Lantz M, Björnberg F, Olsson I, Richter J. Adherence of neutrophils induces release of soluble tumor necrosis factor receptor forms. J Immunol. 1994 Feb 1;152 (3):1362–9.
  27. Насонов Е. Л. ФНО-альфа – новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. РМЖ. 2000;17:718–22.
  28. Van Zee KJ, Kohno T, Fischer E. Tumor necrosis factor soluble receptors circulate during experimental and clinical inflammation and can project against excessive tumor necrosis factor alpha in vitro and in vivo. Proc Natl Acad Sci USA, 1992;89:4845–51.
  29. Aderka D, Engelmann H, Hornic V et al. Increased serum le­vels of soluble reception to TNF in cancer patients. Cancer Res. 1991;51:5602–7.
  30. Laurent S, Katsahian S, Fassot C et al. Aortic stiffness is independent prediction of fatal stroke in essential hypertension. Stroke. 2003 May 1;34 (5):1203–6.
  31. Weber T, Auer J, O,Rourke MF et al. Increased arterial wave reflections predict severe cardiovascular events in patient undergoing percutaneous coronary interventions. Eur Heart J. 2005 Dec;26 (24):2657–63.
  32. Avolio AP, Deng FQ, Li WQ et al. Effects of arterial dispensabi­lity in populations with high and low prevalence of hypertension: comparison between urban and rural communities in China. Circulation. 1985 Feb;71 (2):202–10.
  33. Laurent S, Cockroft J, Van Bortel L et al. Expect consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical application. Eur Heart J. 2006 Nov;27 (21):2588–605.
  34. Прасолов А. В., Князева Л. А., Ликов В. Ф. Показатели иммунного воспаления, ригидность сосудистой стенки у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне терапии бисопрололом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011;4:37–40.
  35. Князева Л. И., Шишова А. С., Степченко М. А. Динамика пока­за­телей иммунного статуса и ригидности сосудистой стенки у больных артериальной гипертензией с ожирением. Фундаментальные исследования. 2012;7 (2):338–43.
Царенок С. Ю., Горбунов В. В., Аксенова Т. А. и др. Влияние иммунного воспаления на артериальную ригидность и центральное давление у женщин с остеопорозом в сочетании с ИБС. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015;14 (2):78–84

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En