2013


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2013/№1

«Регистр острого инфаркта миокарда» как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда

Гарганеева А. А., Округин С. А., Ефимова Е. В., Борель К. Н.
ФГБУ "НИИ кардиологии" Сибирского отделения РАМН, 634012, Томск, ул. Киевская, д.111/а

Ключевые слова: инфаркт миокарда, регистр, эпидемиология

DOI: 10.18087/rhj.2013.1.1725

Актуальность. В структуре ССЗ основную угрозу общественному здоровью представляют ИБС и ее острые формы, в том числе ИМ. Официальная статистика не всегда объективно оценивает распространенность этих заболеваний. Для получения сопоставимых данных о тенденциях развития ССЗ с целью оптимизации медицинской помощи этой категории больных необходимы популяционные эпидемиологические исследования. Цель. Оценить результаты популяционного мониторинга эпидемиологии и особенностей клинического течения острого ИМ среди населения г. Томска. Материал и методы. Исследование выполнялось по программе ВОЗ «Регистр острого ИМ». Зарегистрировано 42 440 эпизодов, подозрительных на острый ИМ, из которых диагноз был подтвержден в 24 850 случаях. Результаты. По данным 27‑летнего наблюдения, после длительного периода высокого уровня заболеваемости и смертности от острого ИМ с 2004 года отмечено явное снижение этих показателей. Вместе с тем рост заболеваемости повторным ИМ указывает на актуальность оптимизации поэтапной, многопрофильной реабилитации больных ИБС. Общая летальность (за редким исключением) за анализируемый период времени не подвергалась явным колебаниям и в 4,5 раз превышала аналогичный показатель в ряде стран Западной Европы (GRACE). Основной причиной высокого уровня догоспитальной летальности явилось позднее обращение за медицинской помощью и наступление смерти еще до приезда бригады скорой медицинской помощи. Заключение. Решить вышеперечисленные проблемы чрезвычайно сложно без создания комплексных национальных программ по первичной и вторичной профилактике ССЗ.
  1. Шальнова С. А., Деев А. Д. Ишемическая болезнь в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований). Терапевтический Архив. 2011;83 (1):7–12.
  2. Гафаров В. В., Гафарова А. В. Программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «MONICA»: треть века (1977–2006 гг.) эпидемиологических исследований инфаркта миокарда в популяции высокого риска. Терапевтический Архив. 2011;83 (1):38–45.
  3. Ощепкова Е. В., Дмитриев В. А., Гриднев В. И. и др. Оценка организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в динамике за 2009 и 2010 гг. в субъектах Российской Федерации, реализующих сосудистую программу (по данным Российского регистра ОКС). Терапевтический Архив. 2012;84 (1):23–29.
  4. Чазов Е. И., Бойцов С. А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране. Кардиологический Вестник. 2009;1 5–10.
  5. Официальный сайт Росстат http://www.gks.ru.
  6. Харченко В. И., Какорина Е. П., Корякин М. В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме). Российский кардиологический журнал. 2005;9 (2):5–17.
  7. Алаев Е. Н., Нарусов О. Ю., Сафиулина А. А. и др. Эпидемиология дилатационной кардиомиопатии. Кардиология. 2012;52 (5):56–61.
  8. Гарганеева А. А., Округин С. А., Зяблов Ю. И. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25‑летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в средне урбанизированном городе Западной Сибири. Сибирский медицинский журнал. 2010;1:44–49.
  9. Pisa Z. Monitoring of trends and determinants of cardiovascular diseases (Monica). A multinational project coordinated by WHO. I internat. Monica congr. Augsburg. 1986; P.3.
  10. Бетиг З., Мазур Н. А., Метелица В. И. Сравнительные данные по регистрам инфаркта миокарда в Москве и Берлине. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. – М., «Медицина», 1977. – 166-193с.
  11. Fox KA, Goodman SG, Anderson FA Jr et al. From guidelines to clinical practice: the impact of hospital and geographical characte­ristics on temporal trends in the management of acute coronary syndromes. The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Eur Heart J. 2003;24 (15):1414–1424.
Гарганеева А. А., Округин С. А., Ефимова Е. В. и др. «Регистр острого инфаркта миокарда» как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2013;12(1):37-41.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En