2012


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2012/№2

Комбинированная стартовая терапия АГ – нефиксированные комбинации иАПФ и диуретиков

Гендлин Г. Е., Островская Ю. И., Мелехов А. В.
ГБОУ ВПО "РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ", 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ключевые слова: артериальная гипертензия, диуретики, иАПФ

DOI: 10.18087/rhj.2012.2.1678

Комбинированная терапия АГ является основным подходом в лечении пациентов с высоким риском осложнений, с сопутст­вующим СД, наличием ХСН. Комбинация иАПФ и диуретика считается рациональной за счет взаимного потенцирования гипотензивного эффекта, а также нивелирования побочных эффектов каждого в отдельности. В настоящее время существует нефиксированная комбинация иАПФ и индапамида в виде препарата Энзикс. Результаты клинических исследований показали, что раннее начало лечения пациентов с АГ 1–2 степени препаратом Энзикс в сравнении с общепринятой гипотензивной тера­пией позволяет чаще добиться достижения целевых цифр АД, улучшить качество жизни, снизить количество госпитализаций. Препарат имеет значительное преимущество перед фиксированными комбинациями: возможность более гибкого изменения дозы эналаприла в составе комбинации с индапамидом в зависимости от клинического случая.
  1. Леонова М. В., Белоусов Д. Ю. Аналитическая группа исследования ПИФАГОР Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии. Качественная клиническая практика № 3 2002 г. стр.47–53
  2. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. 1998;351 (9118):1755–1762.
  3. Gupta AK, Nasothimiou EG, Chang CL et al. Baseline predictors of resistant hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial (ASCOT): a risk score to identify those at high-risk. J Hypertens. 2011;29 (10):2004–2013.
  4. González-Juanatey JR, García-Acuña JM, Pose A et al. Reduction of QT and QTc dispersion during long – term treatment of systemic hypertension with enalapril. Am J Cardiol. 1998;81 (2):170–174.
  5. Fox KM; EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet. 2003;362 (9386):782–788.
  6. The HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) Study: the design of a large, simple randomized trial of an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ramipril) and vitamin E in patients at high risk of cardiovascular events. The HOPE study investigators. Can J Cardiol. 1996;12 (2):127–1237.
  7. Pahor M, Tatti P. The Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Events Trial (FACET) and combination therapies. Am J Cardiol. 1999;83 (5):819–820.
  8. Neal B, MacMahon S, Chapman N; Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Lancet. 2000;356 (9246):1955–1964.
  9. Ambrosioni E, Safar M, Degaute JP et al. Low-dose antihypertensive the­rapy with 1.5 mg sustained-release indapamide: results of randomised double-blind controlled studies. European study group. J Hypertens. 1998;16 (11):1677–1684.
  10. Emeriau JP, Knauf H, Pujadas JO et al. A comparison of indapamide SR 1.5 mg with both amlodipine 5 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in elderly hypertensive patients: a randomized double-blind controlled study. J Hypertens. 2001;19 (2):343–350.
  11. Marre M, Puig JG, Kokot F et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J Hypertens. 2004;22 (8):1613–1622.
  12. Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. PATS Collaborating Group. Chin Med J (Engl). 1995;108 (9):710–717.
  13. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril – based blood – pressure – lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack. Lancet. 2001;358 (9287):1033–1041.
  14. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE et al; HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med. 2008;358 (18):1887–1898.
  15. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. – от имени рабочей группы исследования ЭПИГРАФ. Эналаприл Плюс Индапамид в лечении стабильной артериальной Гипертонии: оценка эффективности и безопасности РАциональной комбинированной Фармакотерапии (ЭПИГРАФ). Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Сердце. 2003;2 (1):3–7.
  16. Беленков О. Н. – от имени рабочей группы исследования ЭПИГРАФ-2. Эналаприл плюс индапамид в лечении АГ:оценка эффективности и безопасности рациональной фармакотерапии. Применение нефиксированной комбинации эналаприла и индапамида (Энзикс). Дизайн и основные результаты исследования ЭПИГРАФ-2. Сердце. 2005;4 (5):277–286.
Гендлин Г. Е., Островская Ю. И., Мелехов А. В. Комбинированная стартовая терапия АГ – нефиксированные комбинации иАПФ и диуретиков. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2012;11(2):112-115

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En