2012


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2012/№2

Клиническое течение пароксизмальной атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии у детей: опыт 17‐летнего наблюдения

Кручина Т. К., Егоров Д. Ф., Татарский Б. А.
ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова МЗ и СР РФ" 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Ключевые слова: пароксизмальная атрио-вентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, частота сердечных сокращений

DOI: 10.18087/rhj.2012.2.1621

Актуальность. Особенности клинического течения различных видов тахикардий у детей изучены недостаточно, тогда как как они имеют важное значение в прогнозировании заболевания и определении лечебной тактики. Цель. Изучить особенности и закономерности клинического течения пароксизмальной атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии с выделением возрастных периодов, играющих важную роль в возникновении и прогрессировании заболевания. Материалы и методы. Обследованы 149 детей с пароксизмальной типичной (slow-fast) атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардией – 85 (57,1 %) мальчиков и 64 (42,9 %) девочки. Всем детям проведено комплексное кардиологическое обследование. Длительность клинического наблюдения составила 6,2±3,5 года (от полугода до 17 лет). Результаты. Пароксизмальная атрио-вентрикулярная узловая реципрокная тахикардия у детей обычно манифестирует в возрасте 7–15 лет, чаще возникает у мальчиков и редко проходит спонтанно. С возрастным периодом 12–15 лет связаны один из пиков возникновения тахикардии и частое прогрессирование заболевания. Синкопальные и пресинкопальные состояния возникают у 37 % детей с тахикардией, обычно через несколько лет после начала заболевания. Заключение. Учитывая большую вероятность прогрессирования заболевания, возможные рецидивы даже после длительной ремиссии, а также вероятность присоединения фибрилляции предсердий, радиочастотная аблация медленного пути является методом выбора лечения данной тахикардии у детей, особенно в возрасте старше 12 лет.
  1. Кушаковский М. С. Аритмии сердца. – Санкт-Петербург: Фолиант, 1999. – 640 с.
  2. Rodriguez LM, de Chillou C, Schläpfer J et al. Age at onset and gender of patients with different types of supraventricular tachycardias. Am J Cardiol. 1992;70 (13):1213–1215.
  3. Liuba I, Jonsson A, Safstrom K, Walfridsson H. Gender-related differences in patients with atrioventricular nodal reentry tachycardia. Am J Cardiol. 2006;97 (3):384–388.
  4. Кручина Т. К., Егоров Д. Ф., Гордеев О. Л. и др. Особенности клинического течения пароксизмальной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии у детей. Вестник аритмологии. 2004;35 (приложение B): 236–239.
  5. Ko JK, Deal BJ, Strasburger JF, Benson DW Jr. Supraventricular tachycardia mechanisms and their age distribution in pediatric patients. Am J Cardiol. 1992;69 (12):1028–1032.
  6. Silka MJ, Kron J, Halperin BD, McAnulty JH. Mechanisms of AV node reentrant tachycardia in young patients with and without dual AV node physiology. Pacing Clin Electrophysiol. 1994;17 (11 Pt 2):2129–2133.
  7. Кручина Т. К., Васичкина Е. С., Егоров Д. Ф., Татарский Б. А. Возрастные и гендерные особенности детей с пароксизмальной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией. Вестник аритмологии. 2011;63:36–41.
  8. Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста. – М.: Из-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 1999. – 66 с.
  9. Термосесов С. А., Школьникова М. А. Современные методы интервенционного лечения наджелудочковых тахиаритмий у детей. Росс. вестн. перинатол. и педиатр. 1999;3:15–22.
  10. Van Hare GF, Javitz H, Carmelli D et al. Prospective assessment after pediatric cardiac ablation: recurrence at 1 year after initially successful ablation of supraventricular tachycardia. Heart Rhythm. 2004;1 (2):188–196.
  11. Waki K, Kim JS, Becker AE. Morphology of the human atrioventricular node is age-dependent: a feature of potential clinical significance. J Cardiovasc Electrophysiol. 2000;11 (10):1144–1151.
  12. Anand RG, Rosenthal GL, Van Hare GF, Snyder CS. Is the mechanism of supraventricular tachycardia in pediatrics influenced by age, gender or ethnicity. Congenit Heart Dis. 2009;4 (6):464–468.
Кручина Т. К., Егоров Д. Ф., Татарский Б. А. Клиническое течение пароксизмальной атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии у детей: опыт 17‑летнего наблюдения. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2012;11(2):116-119

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En