2015


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2015/№4

Возможности использования ультразвуковой методики оценки деформации миокарда при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка

Базаева Е. В., Мясников Р. П., Корецкий С. Н., Бойцов С. А.
ФГБУ "ГНИЦПМ" МЗ РФ, 101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Ключевые слова: диагностика, систолическая и диастолическая функции желудочков сердца, ХСН

DOI: 10.18087/rhfj.2015.4.2095

Традиционно ХСН разделяют на систолический и диастолический варианты. Систолический вариант ХСН ассоциируется со снижением сократительной способности ЛЖ и ФВ ЛЖ ниже 40 %. Диастолический вариант ХСН характеризуется нарушением процессов расслабления и наполнения, потерей эластичности и повышением жесткости при сохраненной ФВ ЛЖ (>50 %). В таких случаях целесообразно говорить о СН с сохраненной ФВ ЛЖ (СН–СФВ ЛЖ). Частота встречаемости больных СН–СФВ ЛЖ зависит от тяжести обследуемой популяции и критериев оценки систолической функции миокарда ЛЖ. С внедрением в клиническую практику современных цифровых технологий стал доступен новый метод количественной оценки глобальной и регионарной сократительной функции ЛЖ, основанный на определении скорости деформации миокарда при помощи отслеживания пятнистых структур (естественных акустических маркеров) на стандартном ЭхоКГ 2D изображении миокарда в В-режиме серой шкалы в течение всего сердечного цикла. Метод получил название speckle tracking echocardiography (STE), или ультразвуковая методика оценки деформации миокарда.
  1. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. Беленков Ю. Н., Васюк Ю. А., Фомин И. В. Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (третий пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11 (1):3–62.
  2. Cowie MR, Fox KF, Wood DA, Metcalfe C, Thompson SG, Coats AJ et al. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study. Eur Heart J. 2002 Jun;23 (11):877–85.
  3. Mc Alister FA, Teo KK, Taher M, Montague TJ, Humen D, Cheung L et al. Insights into the contemporary epidemiology and outpatient management of congestive heart failure. Am Heart J. 1999 Jul;138 (1 Pt 1):87–94.
  4. Hogg K, Swedberg K, McMurray J. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function; epidemiology, clinical characteristics, and prognosis. J Am Coll Cardiol. 2004 Feb 4;43 (3):317–27.
  5. Мареев В. Ю., Даниелян М. О., Беленков Ю. Н. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН: снова о проблеме ХСН с сохранной систолической функцией левого желудочка. Журнал Сердечная Недостаточность. 2006;7 (4):164–71.
  6. Little WC, Downes TR. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance. Prog Cardiovasc Dis. 1990 Jan-Feb;32 (4):273–90.
  7. Ruan Q, Nagueh SF. Usefulness of isovolumic and systolic ejection signals by tissue Doppler for the assessment of left ventricular systolic function in ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2006 Mar 15;97 (6):872–5.
  8. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Jan;28 (1):1–39.
  9. Васюк Ю. А., Хадзегова А. Б., Иванова С. В., Ющук Е. Н., Амирбегишвили И. М., Герасимова Н. И. Тканевая допплерография в ранней диагностике функциональных нарушений миокарда при артериальной гипертензии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008;4 (1):39–43.
  10. Mizuguchi Y, Oishi Y, Miyoshi H, Iuchi A, Nagase N, Oki T. The functional role of longitudinal, circumferential, and radial myocardial deformation for regulating the early impairment of left ventricular contraction and relaxation in patients with cardiovascular risk factors: a study with two-dimensional strain imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2008 Oct;21 (10):1138–44.
  11. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Jan;28 (1):1–39.
  12. Liu YW, Tsai WC, Su CT, Lin CC, Chen JH. Evidence of left ventricular systolic dysfunction detected by automated function ima­ging in patients with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction. J Card Fail. 2009 Nov;15 (9):782–9.
  13. Kraigher-Krainer E, Shah AM, Gupta DK, Santos A, Clagget B, Pieske B et al. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 11;63 (5):447–56.
  14. Tan YT, Wenzelburger F, Lee E, Heatlie G, Leyva F, Patel K et al. The pathophysiology of heart failure with normal ejection fraction: exercise echocardiography reveals complex abnormalities of both systolic and diastolic ventricular function involving torsion, untwist, and longitudinal motion. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 30;54 (1):36–46.
  15. Karagoz A, Bezgin T, Kutluturk I, Kulahcioglu S, Tanboga IH, Guler A et al. Subclinical left ventricular systolic dysfunction in diabetic patients and echocardiography study. Herz. 2014 May;40 (Suppl 3):240–6.
  16. Stampehl MR, Mann DL, Nguyen JS, Cota F, Colmenares C, Dokainish H. Speckle strain echocardiography predicts outcome in patients with heart failure with both depressed and preserved left ventricular ejection fraction. Echocardiography. 2015 Jan;32 (1):71–8.
Базаева Е. В., Мясников Р. П., Корецкий С. Н., Бойцов С. А. Возможности использования ультразвуковой методики оценки деформации миокарда при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Журнал Сердечная Недостаточность. 2015;16 (4):247–253

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En