Журнал Сердечная Недостаточность 2015 год Влияние тревожно-депрессивных расстройств на толерантность к физической нагрузке пациентов с хронической сердечной недостаточностью


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2015/№3

Влияние тревожно-депрессивных расстройств на толерантность к физической нагрузке пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Ватутин Н. Т., Христиченко М. А.
«ДонНМУ им. М. Горького» МЗ Украины, 83003, Украина, Донецк, пр-кт Ильича, д. 16

Ключевые слова: ХСН, толерантность к физической нагрузке, тревожно-депрессивные расстройства

DOI: 10.18087/rhfj.2015.3.2073

Актуальность. Несмотря на значительные успехи в лечении ХСН, ее прогноз по‑прежнему остается неблагоприятным. Сочетание аффективных нарушений и ХСН может усугублять прогноз и существенно ухудшать не только течение соматического заболевания, но и качество жизни таких больных. Цель. Оценить влияние наличия и выраженности тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) на толерантность к физической нагрузке (ТФН) пациентов с ХСН. Материалы и методы. Обследованы 142 пациента (85 мужчин и 57 женщин, средний возраст 66,4±10,5 лет) с ХСН II–IV ФК по NYHA. Для выявления и оценки степени выраженности тревожности и депрессии использовались Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Для оценки ТФН всем пациентам выполняли тест 6‑мин ходьбы (Т6Х). Результаты. По результатам заполнения шкал пациенты были разделены на 2 группы: 1‑ю составили 111 (78,1 %) человек с наличием ТДР, 2‑ю – 31 (21,9 %) пациент без них. В 1‑й группе результаты Т6Х составили 224,1±11,1 м, во 2‑й – 253,9±17,5 м (р<0,05), причем наихудшие показатели ТФН (151,7±9,2 м) отмечались в подгруппе больных с сочетанием тревоги и депрессии. Установлена четкая обратная корреляционная связь между тяжестью ТДР и пройденной пациентом дистанцией (коэффициент корреляции –0,79). Заключение. Наличие ТДР сопряжено со снижением ТФН по результатам Т6Х. Сочетание тревожного и депрессивного расстройств приводит к наиболее значимому снижению ТФН по сравнению с изолированным аффективным нарушением.
  1. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2013;14 (7):379–472.
  2. Bayani B., Yousefi S., Bayani M., Shirmohammadi M., Alimoradi A., Falsoleiman H., et al. Depression and Anxiety in a Cardiovascular Outpatient Clinic: A descriptive study. Iran J Psychiatry. 2011;6 (3):125–127.
  3. Chamberlain A. M., Vickers K. S., Colligan R. C., Weston S. A., Rummans T. A., Roger V. L. Associations of preexisting depression and anxiety with hospitalization in patients with cardiovascular disease. Mayo Clin. Proc. 2011;86 (11):1056–1062.
  4. National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Common Mental Health Disorders: Identification and Pathways to Care. – Leicester (UK). British Psychological Society, 2011.
  5. Hocaoglu C., Yeloglu C. H., Polat S. Cardiac diseases and anxiety disorders. Anxiety and related disorders. Agnes Szirmai.. – In Tech, 2011292.
  6. Dimos A. K., Stougiannos P. N., Kakkavas A. T., Trikas A. G. Depression and heart failure. Hellenic J Cardiol. 2009;50 (5):410–417.
  7. Маляров С. А. Взаимозависимость кардиоваскулярной патологии и аффективных нарушений. Украинский медичний часопис. 2012;92 (6):42–44.
  8. Васюк Ю. В., Довженко Т. В., Семиглазова М. В. Тревожно-депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания: клинические взаимосвязи и современные подходы к терапии. Сердце. 2012;11 (3):155–164.
  9. Spertus J. A., McDonell M., Woodman C. L., Fihn S. D. Association between depression and worse disease-specific functional status in outpatients with coronary artery disease. Am. Heart J. 2000;140 (1):105–110.
  10. Feola M., Garnero S., Vallauri P., Salvatico L., Vado A., Leto L., et al. Relationship between Cognitive Function, Depression / Anxiety and Functional Parameters in Patients Admitted for Congestive Heart Failure. Open Cardiovasc Med J. 2013;754–60.
Ватутин Н. Т., Христиченко М. А. Влияние тревожно-депрессивных расстройств на толерантность к физической нагрузке пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная Недостаточность. 2015;16 (3):167–170

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En