Журнал Сердечная Недостаточность 2015 год Полиморфизм генов, ассоциированных с повышенным сердечно-сосудистым риском, и когнитивные функции пациентов с хронической сердечной недостаточностью и здоровых лиц. Пилотное исследование


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2015/№2

Полиморфизм генов, ассоциированных с повышенным сердечно-сосудистым риском, и когнитивные функции пациентов с хронической сердечной недостаточностью и здоровых лиц. Пилотное исследование

Мартынович Т. В.1, Акимова Н. С.1, Федотов Э. А.2, Шварц Ю. Г.1
1 – ГБОУ ВПО "Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского" МЗ РФ, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
2 – ООО "Медицинский Di центр", 410000, Саратов, ул. Московская, д. 23

Ключевые слова: когнитивные функции, полиморфизм гена, сердечно-сосудистый риск, ХСН

DOI: 10.18087/rhfj.2015.2.2051

Актуальность. Развитие и прогрессирование когнитивных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистой патологией – одна из важных проблем кардиологии, так как наличие когнитивных расстройств у данной группы пациентов ухудшает течение и прогноз ССЗ. В свою очередь, прогрессирование сердечно-сосудистой патологии также способствует нарастанию проявлений когнитивных нарушений и формированию деменции. Изучение полиморфизма генов, ассоциированных с повышенным сердечно-сосудистым риском – одно из перспективных направлений в ранней диагностике и профилактике ССЗ и связанных с ними системных расстройств. Точечные мутации генов могут приводить к прогрессированию кардио-васкулярной патологии, что негативно отражается и на когнитивном статусе пациентов, однако не исключено и непосредственное влияние конечных продуктов этих генов на центральную нервную систему и ее функции. В связи с этим целесообразным, на наш взгляд, является изучение взаимосвязи полиморфизма генов APOC3 (rs2854117), PON1 (rs854560, rs662), AGT (rs4762, rs699) и AGTR1 (rs5186) с когнитивными нарушениями не только у больных ХСН ишемического генеза, но и у лиц без какой‑либо сердечно-сосудистой и неврологической патологии. Цель. Изучить связь полиморфных вариантов генов APOC3 (rs2854117), PON1 (rs854560, rs662), AGT (rs4762, rs699) и AGTR1 (rs5186) с когнитивными функциями у пациентов с ХСН ишемического генеза и здоровых лиц. Материалы и методы. В основную группу были включены 50 пациентов с ХСН II–IV ФК, в контрольную группу – 50 здоровых добровольцев. Когнитивные функции оценивались посредством подтестов Векслера 5 и 7, а также корректурной пробы Бурдона, полиморфизм генов APOC3 (rs2854117), PON1 (rs854560, rs662), AGT (rs4762, rs699) и AGTR1 (rs5186) определялся методом пиросеквенирования ДНК, выделенной из лейкоцитов венозной крови. Результаты. Выявлены статистически значимые взаимосвязи между результатами когнитивных тестов и полиморфными вариантами генов APOC3 (rs2854117), PON1 (rs854560, rs662), AGT (rs4762, rs699) и AGTR1 (rs5186) как у пациентов с ХСН ишемического генеза, так и у здоровых лиц. Эти данные позволяют предположить, что полиморфизм изученных генов может оказывать влияние на наследственную предрасположенность к формированию и прогрессированию когнитивных расстройств.
  1. Левин О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 256с.
  2. Локшина А. Б., Захаров В. В. Когнитивные нарушения в общеклинической практике. Врач. 2009;4:21–5.
  3. Яхно Н. Н., Лавров А. Ю. Изменения центральной нервной системы при старении. Нейродегенеративные болезни и старение. Руководство для врачей. Под ред. Завалишина И. А., Яхно Н. Н., Гавриловой С. И. – М.: 2001. – c. 242–261.
  4. Морозова Т. Е., Рыкова С. М. Сердечно-сосудистые заболевания и когнитивные нарушения. Consilium Medicum. 2010;12 (9):85–9.
  5. De Leeuw FE, van Gijn J. Vascular dementia. Pract Neurol. 2003;3:86–91.
  6. Акимова Н. С., Персашвили Д. Г., Мартынович Т. В., Шварц Ю. Г. Когнитивные расстройства и состояние серого вещества головного мозга при ХСН на фоне ИБС. Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12 (5):282–5.
  7. Мартынович Т. В., Акимова Н. С., Аристарин М. А. Взаимосвязь когнитивных функций с полиморфизмом генов ABCA1, APOC3 и PON1 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4 (3):231.
  8. Мартынович Т. В., Акимова Н. С., Аристарин М. А. Взаимосвязь полиморфизма генов ABCA1, APOC3 и PON1 с выраженностью атеросклероза и течением хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4 (3):230.
  9. Мартынович Т. В., Акимова Н. С., Шварц Ю. Г. Взаимосвязь тяжести хронической сердечной недостаточности с полиморфизмом генов ADRB2, AGTи AGTR1 у пациентов с ишемической болезнью сердца. Материалы III Всероссийской конференции «Противоречия современной кардиологии: спорные и нерешенные вопросы» (7–8 ноября 2014 года). – Самара, 2014:146.
  10. Мартынович Т. В., Акимова Н. С., Шварц Ю. Г. Взаимосвязь полиморфизма генов ADRB2 и AGT с выраженностью атеросклероза брахиоцефальных артерий и когнитивными нарушениями у пациентов с ХСН. Материалы III Всероссийской конференции «Противоречия современной кардиологии: спорные и нерешенные вопросы» (7–8 ноября 2014 года). – Самара, 2014:147.
  11. Mengel-From J, Thinggaard M, Lindahl-Jacobsen R et al. CLU genetic variants and cognitive decline among elderly and oldest old. PLoS One. 2013 Nov 14;8 (11):e79105.
  12. Голимбет В. Е., Лебедева И. С., Гриценко И. К. и др. Связь полиморфизма генов серотонинергической и дофаминергической систем с вызванными потенциалами (компонент РЗОО) у больных шизофренией и их родственников. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005;4 (10):35–41.
  13. Остроумова О. Д., Десницкая И. В. Влияние Розувастатина на когнитивные функции. Consilium medicum. 2007;9 (1):61–3.
  14. Mormol' IA. Pharmacogenetic aspects of candesartan application for the treatment of arterial hypertension in patients with chronic pyelonephritis. Lik Sprava. 2014 Mar-Apr;3–4:119–25.
  15. Rodríguez R, Guerrero D, Rivas Y et al. Genetic variations of beta-MYH7 in Venezuelan patients with hypertrophic cardiomyopathy. Invest Clin. 2014 Mar;55 (1):23–31.
  16. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Нарушения памяти. – М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003. – 157с.
  17. Talmud PJ, Hawe E, Martin S et al. Relative contribution of variation within the APOC3 / A4 / A5 gene cluster in determining plasma triglycerides. Hum Mol Genet. 2002 Nov 15;11 (24):3039–46.
  18. Lee PH, Lim TS, Shin HW et al. Serum cholesterol levels and the risk of multiple system atrophy: a case-control study. Mov Disord. 2009 Apr 15;24 (5):752–8.
  19. Hassan MA, Al-Attas OS, Hussain T et al. The Q192R polymorphism of the paraoxonase 1 gene is a risk factor for coronary artery disease in Saudi subjects. Mol Cell Biochem. 2013 Aug;380 (1–2):121–8.
  20. Баранов В. С. Геном человека, «недостающая» наследственность и генетический паспорт. Медицинская генетика. 2011;9 (111):3–10.
  21. Новиков П. В. ДНК-тестирование: моногенные и мультифакториальные болезни. РМЖ. 2011;12:794.
Мартынович Т. В., Акимова Н. С., Федотов Э. А. и др. Полиморфизм генов, ассоциированных с повышенным сердечно-сосудистым риском, и когнитивные функции пациентов с хронической сердечной недостаточностью и здоровых лиц. Пилотное исследование. Журнал Сердечная Недостаточность. 2015;16 (2):93–99

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En