Журнал Сердечная Недостаточность 2014 год Острое легочное сердце при крайне тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких. Возможности применения ивабрадина



Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2014/№4

Острое легочное сердце при крайне тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких. Возможности применения ивабрадина


Ахметзянова Э. Х.1, Кучукова Г. У.2, Гайнитдинова В. В.1, Квезерели Н. И.2, 
Богородицкая О. А.2, Латышев Ю. М.2, Орлова Д. И.2, Гареева Г. И.2
1 - ГБОУ ВПО "БГМУ" МЗ РФ, 450000, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3
2 - ГБУЗ "РКБ им. Г. Г. Куватова", 450005, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Достоевского, д. 132


Ключевые слова: ивабрадин, легочное сердце, хроническая обструктивная болезнь легких, частота сердечных сокращений


DOI: 10.18087/rhfj.2014.4.1992

Представлен клинический опыт применения ивабрадина при остром легочном сердце, кардиогенном шоке. У больного с крайне тяжелым течением ХОБЛ, панлобулярной буллезной эмфиземой легких, хроническим декомпенсированным легочным сердцем на фоне полисегментарной пневмонии диагностирован разрыв булл, двусторонний пневмоторакс, острое легочное сердце, шок III степени. Больной находился на инотропной поддержке 17 суток. Использование инотропных препаратов в нарастающих дозировках сопровождалось стойкой постоянной тахикардией до 120 уд / мин, снижением ФВ с 62–72 до 40 % на фоне повторных разрывов булл. Назначение ивабрадина уменьшило ЧСС до 85 уд / мин, наметилась тенденция к стабилизации состояния, ФВ восстановилась. Причиной смерти явилось легочное кровотечение из эрозий сосудов крупных булл.

  1. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33 (14):1787–1847.
  2. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей. –16‑е изд., пеpеpаб., испр. и доп. – М.: Новая Волна, 2011. –1216 с
  3. Fasullo S, Cannizzaro S, Maringhini G et al. Comparison of ivabradine versus metoprolol in early phases of reperfused anterior myocardial infarction with impaired left ventricular function: preliminary findings. J Card Fail. 2009 Dec;15 (10):856–63.
  4. Сайганов С. А., Гришкин Ю. Н. Использование селективного ингибитора If-каналов ивабрадина для лечения синусовой тахикардии при острой сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с нижним инфарктом миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9 (3):52–56.
  5. Heusch G, Skyschally A, Gres P et al. Improvement of regional myocardial blood flow and function and reduction of infarct size with ivabradine: protection beyond heart rate reduction. Eur Heart J. 2008 Sep;29 (18):2265–75.
  6. Fox K, Borer JS, Camm AJ et al. Resting heart rate in cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 28;50 (9):823–30.
Ахметзянова Э. Х., Кучукова Г. У., Гайнитдинова В. В. и др. Острое легочное сердце при крайне тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких. Возможности применения ивабрадина. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014;85 (4):261–265

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En