Журнал Сердечная Недостаточность 2014 год Эффективность и безопасность снижения массы тела у тучных женщин с хронической сердечной недостаточностью



Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2014/№6

Эффективность и безопасность снижения массы тела у тучных женщин с хронической сердечной недостаточностью


Изможерова Н. В., Козулина Е. В., Попов А. А., Тагильцева Н. В., Кожемякина Е. В.

ГБОУ ВПО «УГМУ» МЗ РФ, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3


Ключевые слова: женщины, ожирение, постменопауза, рентгеновская денситометрия, ХСН


DOI: 10.18087/rhfj.2014.6.1946

Актуальность. Хроническая СН часто диагностируется у женщин с ожирением. Значительное снижение массы мышечной и костной ткани при попытках резких ограничений рациона может способствовать ухудшению течения ХСН. Цель. Оценка эффективности и безопасности снижения избыточной массы тела в ранней постменопаузе у женщин, страдающих ХСН. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование продолжительностью 6 мес включена 21 женщина в постменопаузе с верифицированной ХСН и избыточной массой тела или ожирением. Оценены исходно и в динамике антропометрические данные, параметры липидного и углеводного обмена, модифицированный менопаузальный индекс (ММИ), выполнена рентгеновская денситометрия по программе «whole body». Результаты. При снижении веса более 10 % от исходной массы тела за 6 мес отмечено значительное улучшение показателей липидного и углеводного обмена при отсутствии значимого снижения мышечной массы и уменьшение клинических проявлений ХСН. Заключение. Индивидуализированная программа по контролю массы тела сопровождалась статистически значимым снижением доли абдоминальной жировой ткани на 10,8 %, уменьшением клинических проявлений ХСН и климактерического синдрома.

  1. Beer-Borst S, Morabia A, Hercberg S et al. Obesity and other health determinants across Europe: the EURALIM project. J Epidemiol Community Health. 2000 Jun;54 (6):424–30.
  2. Дружилов М. А., Отмахов В. В., Бетелева Ю. Е. и др. Эпикардиальный жир и показатели кардиоваскулярного ремоделирования у нормотензивных пациентов с абдоминальным ожирением. Журнал Сердечная Недостаточность. 2013;14 (1):22–8.
  3. Van Gaal LF, Mertens IL, De Block CE. Mechanisms linking obesity with cardiovascular disease. Nature. 2006 Dec 14;444 (7121):875–80.
  4. Чумакова Г. А., Веселовская Н. Г., Козаренко А. А., Воробьева Ю. В. Особенности морфологии, структуры и функции сердца при ожирении. Российский кардиологический журнал. 2012;16 (4):93–9.
  5. Ho KK, Anderson KM, Kannel WB et al. Survival after the onset of congestive heart faliure in Framingham Heart Study subjects. Circulation. 1993 Jul;88 (1):107–15.
  6. Хорошева Г. А., Мельниченко Г. А., Романцова Т. И. и др. Открытое исследование эффективности и безопасности терапии орлистатом (Ксеникалом) у женщин с метаболическим синдромом в постменопаузе. Ожирение и метаболизм. 2005;1:8–12.
  7. Rexrode K, Carey V, Hennekens C et al. Abdominal adipo­sity and coronary heart disease in women. JAMA. 1998 Dec 2;280 (21):1843–8.
  8. Шавгулидзе К. Б., Чхобадзе Г. Д. Изменение подкожной и висцеральной жировой ткани у пациентов с ХСН различных функциональных классов. Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12 (2):79–85.
  9. Бондаренко И. З., Бутрова С. А., Гончаров Н. П. Лечение морбидного ожирения у взрослых. Национальные клинические рекомендации. Ожирение и метаболизм. 2011;3:75–83.
  10. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). 2010 г. Доступно на: http://gipertonik.ru / files / recommendation-ag-2010.pdf
  11. Оганов Р. Г., Мамедов М. Н. Национальные клинические рекомендации ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. – М.: «Силицея-Полиграф», 2008. – с. 60–112.
  12. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная недостаточность. 2013;14 (7): 379–472.
  13. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, четвертый пересмотр. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;8 (6), (Приложение 3):58 с.
  14. Прилепская В. Н., Цаллагова Е. В. Ожирение: Клиника, диагностика, лечение. – М.: «МЕДпресс-информ», 2007. – 64с.
  15. Каронова Т. Л., Гринева Е. Н., Буданова М. В. и др. Двух­энергетическая рентгеновская денситометрия и расчет индекса массы жировой ткани в обследовании женщин с избыточным весом. Проблемы женского здоровья. 2010;5 (3):5–10.
  16. Мычка В. Б. Женское сердце. Москва, 2012. – 191с.
Изможерова Н. В., Козулина Е. В., Попов А. А. и др. Эффективность и безопасность снижения массы тела у тучных женщин с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014;15 (6):369–373

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En