Журнал Сердечная Недостаточность 2013 год Патогенетическая роль адипокинов 
в развитии кардиомиопатий различного генеза



Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2013/№6

Патогенетическая роль адипокинов 
в развитии кардиомиопатий различного генеза


Журавлева Л. В., Сокольникова Н. В.

ХНМУ, 61022, Украина, Харьков, пр-кт Ленина, д. 4


Ключевые слова: диастолическая функция, интерлейкин-6, кардиомиопатия, лептин, резистин


DOI: 10.18087/rhfj.2013.6.1845

Актуальность. Известно, что поражения миокарда некоронарогенной природы, различные по происхождению и характеру, встречаются достаточно часто. Однако влияние различных патологических факторов повреждения миокарда на структурно-функциональное состояние миокарда, что проявляется диастолической (ДД), а затем и систолической дисфункцией у больных кардиомиопатиями (КМП) различного генеза с нормальной и избыточной массой тела до сих пор остается недостаточно изученным. Цель. Определить особенности изменений уровня лептина, резистина и интерлейкина-6 (ИЛ-6) у больных метаболической кардиомиопатией (МКМП) на фоне СД 2 типа и КМП при расстройствах пищеварения с нормальной и повышенной массой тела, а также изучить взаимосвязь между изменениями ЭхоКГ параметров и указанными показателями у больных КМП различного генеза. Материалы и методы. Обследованы 102 больных с МКМП на фоне СД 2 типа, 16 больных КМП при нарушениях пищеварения и 20 практически здоровых лиц с целью изучения влияния лептина, резистина и ИЛ-6 на развитие структурно-функциональных изменений миокарда. Результаты. У больных с МКМП на фоне СД 2 типа по сравнению с больными КМП на фоне нарушений пищеварения повышена жесткость миокарда, которая развивается за счет влияния не только инсулинорезистентности, глюкозотоксичности, избыточного накопления интраабдоминального жира, но и действия повышенных концентраций адипокинов: лептина, резистина и ИЛ-6. Заключение. С целью определения других, не менее важных факторов развития структурно-функциональных изменений миокарда и ДД, в частности, на фоне СД 2 типа у больных с нормальной и повышенной массой тела, необходимы дальнейшие исследования в этой области.

  1. Richardson P, McKenna W, Bristow M et al. Report of the 1995 World Health Organization / International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93 (5):841–842.
  2. Класифікації кардіоміопатій та міокардитів, які були затверджені на IX Національному конгресі кардіологів Україні (Київ, вересень 2008). Доступно на: http://www.ukrcardio.org / UserFiles / File / NKKU-IX–Classification.pdf.
  3. Обрезан А. Г., Бицадзе Р. М. Структура сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа, диабетическая кардиомиопатия как особое состояние миокарда. Вестн. С.‑Петерб. ун-та. Сер. 11.2008, Вып. 2: 47–53.
  4. Аметов А. С., Сокарева Е. В., Гиляревский С. Р., Дикова Т. Е. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2008;1:40–44.
  5. Джалілова Е. А., Кривко Ю. Я., Пальтов Е. В., Вілхова І. В. Патогенез «діабетичного серця». Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія. 2008;4 (44):61–65.
  6. Boudina S, Abel ED. Diabetic cardiomyopathy revisited. Circulation. 2007 Jun 26;115 (25):3213–3223.
  7. Rijzewijk LJ, van der Meer RW, Lamb HJ et al. Altered myocardial substrate metabolism and decreased diastolic function in nonische­mic human diabetic cardiomyopathy: studies with cardiac positron emission tomography and magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2009;54 (16):1524–1532.
  8. Несукай Е. Г., Ильяш М. Г. Приобретенные пороки сердца. Руководство по кардиологии. Под ред. В. Н. Коваленко. – К.: Морион, 2008. – 1404 с.
  9. Rubler S, Dlugash J, Yuceoglu YZ et al. New type of cardiomyo­pathy associated with diabetic glomerulosclerosis. Am J Cardiol. 1972;30 (6):595–602.
  10. Fein FS, Sonnenblick EH. Diabetic cardiomyopathy. Prog Cardiovasc Dis. 1985;27 (4):255–270.
  11. Костюкевич О. И. Современные подходы к диагностике и лечению синдрома кахексии с позиции врача – терапевта. РМЖ. «Онкология». 2011;1:24–28.
  12. Сергієнко В. О., Сергієнко О. О., Єфімов А. С. Патогенез діабетичної кардіоміопатії. Журн. АМН України. 2010;16 (2):225–244.
  13. Wang J, Leclercq I, Brymora JM et al. Kupffer cells mediate leptin-induced liver fibrosis. Gastroenterology. 2009;137 (2):713–723.
  14. Berghöfer A, Pischon T, Reinhold T et al.Obesity prevalence from a European perspective: a systematic review. BMC Public Health. 2008;8:200.
  15. Дедов И. И., Балаболкин М. И., Мамаева Г. Г. и др Пособие для врачей «Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета». – М.: Медицина для Вас, 2005. – с.7–34.
  16. Reilly MP, Lehrke M, Wolfe ML et al. Resistin is an inflammatory marker of atherosclerosis in humans. Circulation. 2005;111 (7):932–939.
  17. Schutte AE, Huisman HW, Schutte R et al. Adipokines and cardiometabolic function: How are they interlinked? Regul Pept. 2010;164 (2-3):133–138.
  18. Ковалева О. Н., Амбросова Т. Н., Ащеулова Т. В. и др. Цитокины: общебиологические и кардиальные эффекты. Харьков. 2006. – c.4–90.
  19. Гирін В. В. Участь цитокінового механізму у формуванні цукрового діабету 1 типу. Клінічна медицина. 2009;1:28–30.
  20. Bastard JP, Lagathu C, Caron M, Capeau J. Point-counterpoint: Interleukin-6 does / does not have a beneficial role in insulin sensitivity and glucose homeostasis. J Appl Physiol (1985). 2007;102 (2):821–822.
  21. Sabio G, Das M, Mora A et al. A stress signaling pathway in adipose tissue regulates hepatic insulin resistance. Science. 2008;322 (5907):1539–1543.
  22. Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME et al. Visceral fat adipokine secretion is associated with systemic inflammation in obese humans. Diabetes. 2007;56 (4):1010–1003.
  23. Nagueh SF, Appleton CP, Gillebert TC et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardio­graphy. Eur J Echocardiogr. 2009 Mar;10 (2):165–193.
  24. Халафян А. А. Современные статистические методы медицинских исследований. – М.: Издательство ЛКИ, 2008. – С. 64–320.
  25. Журавльова Л. В., Сокольнікова Н. В., Арсеньєв А. В. Групи ризику розвитку діастолічної дисфункції у хворих на цукровий діабет 2 типу. Український терапевтичний журнал. 2012;3–4:52–57.
  26. Boyer JK, Thanigaraj S, Schechtman KB, Perez JE. Prevalence of ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic, normotensive patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2004;93 (7):870–875.
  27. Poirier P, Bogaty P, Garneau C et al. Diastolic dysfunction in normotensive men with well-controlled type 2 diabetes: importance of maneuvers in echocardiographic screening for preclinical diabetic cardiomyopathy. Diabetes Care. 2001;24 (1):5–10.
  28. Бунова С. С. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирования метаболических нарушений у больных артериальной гипертонией в зависимости от индекса массы тела. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009;1:11–18.
  29. Hamrick MW, Ferrari SL. Leptin and the sympathetic connection of fat to bone. Osteoporos Int. 2008;19 (7):905–912.
  30. Rajpathak SN, Kaplan RC, Wassertheil-Smoller S et al. Resistin, but not adiponectin and leptin, is associated with the risk of ischemic stroke among postmenopausal women: results from the Women's Health Initiative. Stroke. 2011;42 (7):1813–1820.
  31. Школьник В. В. Изменения уровня резистина у больных гипертонической болезнью в зависимости от наличия сопутствующего сахарного диабета 2 типа и инсулинорезистентности. Проблеми ендокринної патології. 2011;1:19–24.
  32. Беляева О. Д. Уровень резистина C-180G-полиморфизм гена резистина у пациентов с абдоминальным ожирением. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2011; XVIII (1):83–85.
  33. Rega G, Kaun C, Weiss TW et al. Inflammatory cytokines interleukin-6 and oncostatin m induce plasminogen activator inhibitor-1 in human adipose tissue. Circulation. 2005;111 (15):1938–1945.
  34. Pedersen BK, Febbraio MA. Muscle as an endocrine organ: focus on muscle-derived interleukin-6. Physiol Rev. 2008;88 (4):1379–1406.
Журавлева Л.В., Сокольникова Н.В. Патогенетическая роль адипокинов в развитии кардиомиопатий различного генеза. Журнал Сердечная Недостаточность. 2013;14 (6):315-321.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En