Журнал Сердечная Недостаточность 2010 год Применение карведилола в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с хронической обструктивной болезнью легких


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2010/

Применение карведилола в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с хронической обструктивной болезнью легких

Евдокимов В. В., Евдокимова А. Г., Коваленко Е. В., Радзевич А. Э.
ГОУ ВПО "МГМСУ Росздрава", 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, карведилол, ремоделирование миокарда, толерантность к физической нагрузке, функция внешнего дыхания, хроническая обструктивная болезнь легких, ХСН, центральная гемодинамика

DOI: 10.18087/rhfj.2010.2.1276

Актуальность. Сочетание ХОБЛ и ИБС с ХСН приводит к синдрому взаимного отягощения и требует особых подходов к лечению. Так, наличие у больных сопутствующей ХОБЛ ограничивает применение β-адреноблокаторов. Цель. Изучение клинической эффективности и безопасности применения карведилола у больных ИБС, осложненной ХСН II–III ФК, в сочетании с ХОБЛ. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 44 пациента с ХСН II–III ФК на фоне ИБС и ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения. Пациенты распределялись в две группы. Пациенты 1 группы получали карведилол (акридилол) в дозе 12,5–25 мг в сутки в дополнение к комплексной терапии этих заболеваний. Больные 2 группы карведилол не получали. Исходно и спустя 6 мес от начала исследования оценивали клиническое состояние пациентов, толерантность к физическим нагрузкам (ТФН), показатели гемодинамики, ремоделирования сердца, функции внешнего дыхания (ФВД), качество жизни. Результаты. Включение карведилола в состав комплексной терапии ХСН на фоне ИБС и ХОБЛ повышает эффективность лечения, улучшая клиническое состояние больных, качество жизни, повышая ТФН. Применение карведилола в составе комплексной терапии ХСН на фоне ИБС и ХОБЛ способ­ствует улучшению гемодинамических параметров и структурно-функционального состояния сердца, не ухудшая показатели ФВД.
  1. Чучалин А. Г. Респираторная медицина. – М.: ГЕОТАР-медиа. – 2007, – 814.
  2. Агеев Ф. Т., Скворцов А. А., Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эмидемиологии, патогенеза и лечения. Русский медицинский журнал. 2000;2 (15-16):622–626.
  3. Авдеев С. Н., Царева Н. А., Чучалин А. Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких. Журнал Сердечная недостаточность. 2002;3 (3):144–148.
  4. Авдеев С. Н., Баймаканова Г. Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардиопульмонологические взаимоотношения. Сердце. 2007;6 (6):305–309.
  5. Huiart L, Ernst P, Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD. Chest. 2005;128 (4):2640–2646.
  6. Lawless CE. Can beta-blockers be safely titrated in patients with abnormal pulmonary function tests? Abstracts of the 2O’h Annual Meeting and Scientific Sessions of the international society for heart and lung transplantation. – Osaka. – Japan. – 2000.
  7. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А., Дедова И. С, Тарыкина Е. В. Блокаторы β-адренорецепторов в лечении сердечно-сосудистой заболеваний: место карведилола. Кардиология. 2006;47 (12):79–88.
  8. van der Woude HJ, Zaagsma J, Postma DS et al. Detrimental effects of beta-blockers in COPD: a concern for nonselective beta-blockers. Chest. 2005;127 (3):818–824.
  9. Мареев В. Ю., Арбомишвили Т. Н. Проблемы и перспективы бета-адреноблокаторов в XXI веке. Сердце. 2007;6 (5):3–10.
Евдокимов В. В., Евдокимова А. Г., Коваленко Е. В. и др. Применение карведилола в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11(2):89-91.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En