Журнал Сердечная Недостаточность 2007 год Возрастные особенности морфофункциональных параметров сердца, вариабельности ритма сердца, состояния почек и качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2007/

Возрастные особенности морфофункциональных параметров сердца, вариабельности ритма сердца, состояния почек и качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью

Стаценко М. Е., Спорова О. Е., Беленкова С. В., Иванова Д. А.,
ГОУ ВПО «ВГМУ Росздрава», Волгоград

Ключевые слова:

DOI:

Актуальность. Своевременная диагностика дисфункции почек и оптимально подобранная терапия, эффективно улучшающая их состояние, способна замедлить прогрессирование ХСН, улучшить качество жизни (КЖ) и продлить жизнь этих пациентов. Цель: комплексная оценка кардиоренальных взаимоотношений и КЖ больных ХСН в раннем постинфарктном периоде в зависимости от возраста. Материалы и методы. Обследованы 148 пациентов в возрасте от 46 до 85 лет на 15–30‑е сутки после перенесенного ИМ, осложнившегося развитием ХСН. На основании рекомендации ВОЗ больные были разделены на 3 группы по возрасту: 1‑я – зрелые (n=62) – средний возраст 52,7±0,91 года, 2‑я – пожилые (n=60) – 67,8±0,93 года, 3‑я – старческий возраст (n=26) – 78,5±0,78 года. Всем пациентам проводили клиническое обследование, определяли ФК ХСН, выполняли ЭхоКГ, исследовали функциональное состояние почек и вариабельность ритма сердца (ВРС), оценивали КЖ с помощью Сиетлского и Миннесотского опросников. Результаты исследования. С возрастом увеличивается процент больных с нарушением структурно-функционального состояния сердца, чаще выявляется дисфункция почек, выше активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и ниже КЖ. У больных ХСН в раннем постинфарктном периоде существует тесная взаимосвязь между состоянием почек, сердца, вегетативным гомеостазом, а также КЖ. С увеличением ФК ХСН проградиентно нарушается азотвыделительная и фильтрационная функция почек, растет процент больных с истощенным функциональным почечным резервом (ФПР) и обнаружением микроальбуминурии (МАУ). У пациентов со сниженной СКФ и выявляемой МАУ отмечается более выраженное снижение КЖ по данным Миннесотского опросника по сравнению с лицами без МАУ и с сохран­ной фильтрационной функцией почек. Обнаружение у больных ХСН МАУ ассоциируется с повышением активности высших вегетативных центров, ростом напряжения адаптационных механизмов по сравнению с больными без МАУ.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En