Журнал Сердечная Недостаточность 2007 год Радионуклидные методы в оценке взаимосвязи нарушений центральной гемодинамики и функциональной активности почек у больных с недостаточностью кровообращения


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2007/

Радионуклидные методы в оценке взаимосвязи нарушений центральной гемодинамики и функциональной активности почек у больных с недостаточностью кровообращения

Веснина Ж. В., Пекарская М. В., Павлюкова Е. Н., Лишманов Ю. Б.,
ГУ «НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН», Томск

Ключевые слова:

DOI:

Актуальность. Существует мнение, что почечная дисфункция является независимым ФР неблагоприятного течения ИБС и смерт-ности пациентов с прогрессирующей СН. В то же время исследования, посвященные влиянию нарушений сердечно-легочной гемодинамики на функциональную активность почек у больных, страдающих СН, немногочисленны и противоречивы. Цель. С помощью радионуклидных методов исследования изучить взаимосвязь нарушений центральной гемодинамики и функциональной активности почек у больных СН. Материалы и методы. Обследовано 37 больных ИБС (средний возраст 52,43±1,29 лет) с СН II–III ФК по NYHA. Всем пациентам проводили радиокардиопульмонографию (РКПГ) с 99mТс-пертехнетатом и динамическую радионуклидную реносцинтиграфию с 99mТс-ДТПА для расчета параметров сердечно-легочной гемодинамики и функциональной активности почек. Результаты. У обследованных пациентов имело место нарушение большинства показателей сердечно-легочной гемодинамики, что свидетельствовало о снижении сократительной способности как левого, так и правого желудочков сердца с развитием легочной гипертонии. Нарушения функциональной активности почек были выявлены у 73 % обследованных пациентов и проявлялись снижением скорости клубочковой фильтрации одной или обеих почек и / или удлинением периода полувыведения индикатора из ренальной паренхимы. Установлена прямая корреляционная зависимость нарушений ренальной фильтрации и эвакуации от снижения минутного объема сердца (МО), сердечного индекса (СИ) и коэффициента эффективности циркуляции (КЭЦ), что позволяет рассматривать снижение сердечного выброса (СВ) у больных СН одним из ведущих факторов патогенеза ренальной дисфункции. Была также выявлена тесная обратная связь между нарушением легочной циркуляции, с одной стороны, и снижением фильтрационной способности почек, с другой.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En