Журнал Сердечная Недостаточность 2007 год Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и легочным сердцем


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2007/

Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и легочным сердцем

Струтынский А. В., Глазунов А. Б., Сивцева А. И., Бакаев Р. Г., Банзелюк Е. Н., Мошкова Н. К., Голубева Г. Ю., Ряузова Р. Г., Виноградова Д. В.,
ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава», Москва

Ключевые слова:

DOI:

Актуальность. Процесс ремоделирования сердца, лежащий в основе формирования у больных ХОБЛ хронического легочного сердца (ХЛС) и ХСН, изучен недостаточно, особенно на самых ранних (сублинических) стадиях этого процесса. Цель. Изучить структурно-функциональные изменения правых и левых отделов сердца на различных этапах процесса ремоделирования сердца у пациентов с ХОБЛ и ХЛС. Материал и методы. Методом ЭхоКГ изучены структурно-функциональные изменения правых и левых отделов сердца у 98 больных ХОБЛ, из числа которых у 19 отсутствовали достоверные признаки ХЛС и ХСН (1 группа), у 41 больного имелись признаки компенсированного ХЛС (2 группа) и у 38 пациентов – декомпенсированного ХЛС (3 группа). Результаты. Процесс ремоделирования сердца и формирования ХЛС и ХСН закономерно проходит несколько последовательных этапов, причем структурно-функциональные изменения ПЖ выявляются на самых ранних (доклинических) стадиях заболевания. В процессе ремоделирования сердца у больных ХОБЛ происходит: 1) увеличение массы миокарда ПЖ и абсолютной толщины его передней стенки; 2) увеличение диастолического и систолического размеров ПЖ и ПП с постепенным уменьшением индекса H / D; 3) повышение СрДЛА; 4) развитие выраженной диастолической, а затем и систолической дисфункции ПЖ; 5) в части случаев – формирование относительной недостаточности трехстворчатого клапана; 6) нарушение диастолического наполнения ЛЖ, а в тяжелых случаях – умеренное снижение его систолической функции.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En