Журнал Сердечная Недостаточность 2005 год Оценка эффективности медикаментозной коррекции изменений гемодинамики у больных с хроническим легочным сердцем


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2005/

Оценка эффективности медикаментозной коррекции изменений гемодинамики у больных с хроническим легочным сердцем

Чесникова А.И.
Ростовский государственный медицинский университет

Ключевые слова:

DOI:

Актуальность. В настоящее время остаются нерешенными вопросы эффективного и безопасного лечения хронического легочного сердца (ХЛС) и СН у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Цель исследования. Изучить влияние иАПФ и блокаторов кальциевых каналов (БКК) на показатели легочной и внутрисердечной гемодинамики у больных с ХЛС в зависимости от выраженности СН, а также оценить безопасность проводимого лечения. Материал и методы. Обследовано 128 больных с ХОБЛ и ХЛС, которые были разделены на группы: 1 группа – больные с ХОБЛ и компенсированным ХЛС, 2–4 группы – больные с ХОБЛ, ХЛС и ХСН I, IIА или IIБ стадии. В каждой группе больные были рандомизированы на 3 подгруппы в зависимости от проводимого лечения: базисной терапии, включения иАПФ фозиноприла или БКК амлодипина. Длительность терапии 12 недель. Эффективность и безопасность лечения оценивали по динамике клинико-лабораторных данных, показателей ЭхоКГ, результатов функции внешнего дыхания. Результаты. Установлено, что у больных с компенсированным ХЛС более целесообразно применение амлодипина, позволяющего уменьшать гемодинамическую нагрузку на правый желудочек (ПЖ) и предупреждать развитие ХСН. При любой выраженности СН у больных с ХЛС необходимо назначение иАПФ, в частности, фозиноприла, что способствует не только снижению постнагрузки на ПЖ, но и регрессу патологического ремоделирования ПЖ и замедлению прогрессирования ХСН.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En