Журнал Сердечная Недостаточность 2004 год Влияние 3-КАТ ингибитора триметазидина на показатели глобальной и региональной систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка у больных сочетанным постинфарктным ишемическим синдромом


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2004/

Влияние 3-КАТ ингибитора триметазидина на показатели глобальной и региональной систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка у больных сочетанным постинфарктным ишемическим синдромом

Кастанаян А.А., Неласов Н.Ю., Ерошенко О.Л., Казарян Н.Б., Дроботя Н.В.,
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов

Ключевые слова:

DOI:

Актуальность. Патофизиологическое состояние сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) неоднородно и вклад сегментов с различными ишемическими состояниями, включая гибернацию, в патогенез диастолической дисфункции (ДД) левого желудочка (ЛЖ) миокарда остается недостаточно изученным. Влияние миокардиального цитопротектора триметазидина (Т) на систолическую функцию (СФ) миокарда известно, на диастолическую – мало изучено. Цель – оценить влияние 3-КАТ ингибитора триметазидина на глобальную и региональную СФ и диастолическую функцию (ДФ) миокарда у больных с сочетанным постинфарктным ишемическим синдромом. Материалы и методы. 32 пациентам с ИМ в анамнезе и наличием глобальной ДД ЛЖ по результатам допплер-эхокардиографии (ЭхоКГ) проводилось лечение триметазидином в суточной дозе 60 мг в течение 3-х месяцев. Исходно и после лечения всем больным проводилась стресс-ЭхоКГ с добутамином и тканевой допплер-ЭхоКГ. Результаты. Наибольшей степенью региональной ДД в покое обладали сегменты с рубцово-измененным и гибернирующим миокардом, которые вносят весомый вклад в нарушение СФ и ДФ миокарда ЛЖ. Улучшение глобальной ДФ после лечения Т вызвано уменьшением общего количества ишемизированных сегментов (с 80 до 67%), среди них наибольшее значение для восстановления ДФ в покое имеют сегменты с гибернирующим миокардом, число которых также уменьшилось (с 61 до 46%). Гибернирующий миокард наиболее чувствителен к метаболической терапии и его наличие после перенесенного ИМ способствует восстановлению как функции миокарда под влиянием Т и является хорошим прогностическим признаком. Результаты нашего исследования подтверждают, что восстановление функции гибернирующего миокарда может происходить не только после реваскуляризации, но и под влиянием медикаментозной терапии, в частности, триметазидина.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En