Журнал Сердечная Недостаточность 2004 год Ремоделирование левого желудочка у больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2004/

Ремоделирование левого желудочка у больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью

Ускова О.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И.
РГМУ, Москва

Ключевые слова:

DOI:

Цель: оценить связь параметров ремоделирования и состояния различных отделов левого желудочка (ЛЖ) с показателями его глобальной функции, а также выявить клинические и гемодинамические параметры, определяющие возникновение основных симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) и выживаемость пациентов с ХСН. Материалы и методы. 60 пациентов с ХСН III функционального класса по NYHA различной этиологии и фракцией выброса ЛЖ<40%. Наблюдение за пациентами велось на протяжении 3 лет. Исходно всем пациентам была выполнена эхокардиография, включавшая как стандартное обследование, так и измерение площади срезов на разных уровнях ЛЖ (как в систолу, так и диастолу) с последующим вычислением амплитуды и площади фракции сокращения каждого среза. Результаты. За время наблюдения умерло 25 пациентов. Наибольшее значение в формировании глобальной систолической и диастолической функции ЛЖ имело состояние его отдела на уровне папиллярных мышц. Из всех показателей ЛЖ достоверное влияние на выживаемость пациентов оказывали лишь показатели меридионального стресса — конечно-систолический стресс (КСС) и эквивалент миокардиального стресса (ЭМС). По данным регрессионного анализа (включившего в себя параметры гемодинамики, ремоделирования и выраженности клинической симптоматики ХСН) основными предикторами смертности были: площадь правого желудочка в диастолу; выраженность слабости; ЭМС.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En