2018

150 руб.

Новые возможности использования моксонидина в контроле артериального давления у пациенток с остеопенией

Дудинская Е. Н.1, Ткачёва О. Н.1, Базаева Е. В.1,2, Шарашкина Н. В.1, Стражеско И. Д.3, Котовская Ю. В.1, Ларина В. Н.4
1 – «РГНКЦ» МЗ РФ, ОСП ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», 129226, Москва, ул. 1-я Леонова, д. 16,
2 – ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ, 101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3
3 – «МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова», 119192, Москва, Ломоносовский пр-кт, д. 27, корп. 10
4 – ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ключевые слова: моксонидин, артериальная гипертония, остеопороз, остеопения, костный метаболизм

DOI: 10.18087/cardio.2508

Цель. Оценка влияния терапии моксонидином на показатели костного метаболизма и плотность костной ткани у пациенток с артериальной гипертензией (АГ) и остеопенией в период постменопаузы. Материалы и методы. В рандомизированное открытое клиническое исследование включено 114 пациенток с АГ в период постменопаузы. Всем участницам исследования были выполнены оценка костного метаболизма и минеральной плотности кости, определение активности теломеразы (АТ). Проводилась рандомизация в 2 группы (терапия моксонидином и терапия бисопрололом) методом простых конвертов. Через 12 месяцев терапии проводилось динамическое обследование. Результаты. В обеих группах выявлено положительное влияние и моксонидина, и бисопролола на течение АГ при лечении как в качестве монотерапии, так и при комбинированной антигипертензивной терапии: снижение систолического и ДАД в группе терапии моксонидином составило 13,6 и 12,8% соответственно, а в группе терапии бисопрололом – 13,7 и 15% соответственно, достигая при этом нормальных значений. У большинства пациенток в группе терапии моксонидином в сравнении с группой терапии биоспрололом отмечалась нормализация массы тела (23,4 и 17,4% соответственно, р=0,043), дельта массы тела в группе терапии моксонидином составила 1,89%. Выявлено усиление процессов костеобразования в виде увеличения уровня маркеров – остеокальцина и остеопротегерина – и статистически значимое повышение АТ у пациенток, получавших моксонидин, в то время как у женщин, принимавших бисопролол, не выявлены динамические изменения показателей костного метаболизма, а также отмечались тенденция к снижению минеральной плотности кости и достоверное снижение АТ. Заключение. Выявленный возможный плейотропный эффект моксонидина на костный метаболизм и АТ позволит снизить риск развития или прогрессирования остеопении и остеопороза у пациенток с АГ в постменопаузе.
  1. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В., Карпов Ю. А., Белоусов Ю.Б. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по АГ и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные Гипертензии. 2010; (3):5–26. [Chazova I. E., Ratova L. G., Boitsov S. A., Nebieridze D. V., Karpov Yu. A et al. Recommendations for the management of arterial hypertension Russian Medical Society of Arterial Hypertension and Society of Cardiology of the Russian Federation. System hypertension. 2010;3:5–26.]
  2. Tangri N, Kitsios GD, Inker LA, Grifth J, Naimark DM, Walker S et al. Risk Prediction Models for Patients With Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Annals of Internal Medicine. 2013;158 (8):596. DOI:10.7326/0003-4819-158-8-201304160-00004
  3. Gkaliagkousi E, Gavriilaki E, Doumas M, Petidis K, Aslanidis S, Stella D. Cardiovascular Risk in Rheumatoid Arthritis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Journal of Clinical Rheumatology. 2012;18(8):422–30. DOI:10.1097/RHU.0b013e31827846b1
  4. Weiss IA, Bloomgarden N, Frishman WH. Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Risk: Recommendations for Treatment. Cardiology in Review. 2011;19 (6):291–9. DOI:10.1097/CRD.0b013e318227df87
  5. Vassalle C, Sabatino L, Cecco PD, Maltinti M, Ndreu R, Maffei S et al. Relationship between Bone Health Biomarkers and Cardiovascular Risk in a General Adult Population. Diseases. 2017;5 (4):24. DOI:10.3390/diseases5040024
  6. Hyder JA, Allison MA, Wong N, Papa A, Lang TF, Sirlin Cet al. Association of Coronary Artery and Aortic Calcium With Lumbar Bone Density: Te MESA Abdominal Aortic Calcium Study. American Journal of Epidemiology. 2008;169 (2):186–94. DOI:10.1093/aje/kwn303
  7. Naves M, Rodríguez-García M, Díaz-López JB, Gómez-Alonso C, Cannata-Andía JB. Progression of vascular calcifcations is associated with greater bone loss and increased bone fractures. Osteoporosis International. 2008;19 (8):1161–6. DOI:10.1007/s00198-007-0539-1
  8. Blackburn EH, Greider CW, Szostak JW. Telomeres and telomerase: the path from maize, Tetrahymena and yeast to human cancer and aging. Nature Medicine. 2006;12 (10):1133–8. DOI:10.1038/nm1006–1133
  9. Chen C–I, Yeh J-S, Tsao N-W, Lin F-Y, Shih C–M, Chiang K-H et al. Association between renin – angiotensin – aldosterone system blockade and future osteoporotic fracture risk in hypertensive population: A population-based cohort study in Taiwan. Medicine. 2017;96(46):e8331. DOI:10.1097/MD.0000000000008331
  10. Ikeda K. Renin-aldosterone and bone metabolism. Clin Calcium. 2014;24 (6):885–91. DOI: CliCa1406885891
  11. Assaf AR, Bushmakin AG, Joyce N, Louie MJ, Flores M, Moffat M. Te Relative Burden of Menopausal and Postmenopausal Symptoms versus Other Major Conditions: A Retrospective Analysis of the Medical Expenditure Panel Survey Data. Am Health Drug Benefts. 2017;10(6):311–21. PMID:28975014
  12. Xiao X, Xu Y, Wu Q. Tiazide diuretic usage and risk of fracture: a metaanalysis of cohort studies. Osteoporosis International [Internet]. 2018 [cited 2018]; DOI:10.1007/s00198-018-4486-9
  13. Cobos-Puc LE, Sánchez-López A, Centurión D. Pharmacological analysis of the cardiac sympatho-inhibitory actions of moxonidine and agmatine in pithed spontaneously hypertensive rats. European Journal of Pharmacology. 2016;791:25–36. DOI:10.1016/j.ejphar.2016.08.017
  14. Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Дополнительные преимущества антигипертензивной терапии моксонидином у женщин с АГ в период постменопаузы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13 (1):8–15. [Dudinskaya E. N., Tkacheva O. N. Additional benefts of antihypertensive therapy moxonidine in women with arterial hypertension in postmenopause. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13 (1):8–15]
  15. Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Перспективы использования моксонидина (Физиотенза®) в профилактике костной резорбции и старения сосудистой стенки. Терапия. 2016; (4):114–20. [Dudinskaya E. N., Tkacheva O. N. Prospects for the use of moxonidine (Physiotens®) in the prevention of bone resorption and aging of the vascular wall. Terapy. 2016;4:114–120]
  16. Kim NW, Piatyszek MA, Prowse KR, Harley CB, West MD, Ho PL et al. Specifc association of human telomerase activity with immortal cells and cancer. Science. 1994;266 (5193):2011–5. PMID:7605428
  17. Остеопороз. Руководство. Лесняк О. М., editor. – М.: ГЭОТАРМедиа; 2016. 464 p. ISBN: 978-5-9704-3986-9
  18. Bogacka I, Xie H, Bray GA, Smith SR. Pioglitazone induces mitochondrial biogenesis in human subcutaneous adipose tissue in vivo. Diabetes. 2005;54 (5):1392–9. PMID:15855325
  19. Silva I, Branco JC. Rank/Rankl/opg: literature review. Acta Reumatol Port. 2011;36 (3):209–18. PMID:22113597
  20. Quercioli A, Montecucco F, Bertoloto M, Otonello L, Pende A, Mach F et al. Coronary artery calcifcation and cardiovascular risk: the role of RNKL/OPG signalling: CALCIUM SCORE AND CARDIOVASCULAR RISK. European Journal of Clinical Investigation. 2010;40(7):645–54. DOI:10.1111/j.1365–2362.2010.02308.x
Дудинская Е. Н., Ткачёва О. Н., Базаева Е. В., Шарашкина Н. В., Стражеско И. Д., Котовская Ю. В. и др. Новые возможности использования моксонидина в контроле артериального давления у пациенток с остеопенией. Кардиология. 2018;58(S7):36–45

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En