2018

150 руб.

Показатели глобальной продольной деформации миокарда левого желудочка и коронарного кровотока у пациентов с первичным гипотиреозом

Николаева А. В., Пименов Л. Т., Мельников А. В., Дударев М. В.
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, 426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Ключевые слова: первичный гипотиреоз, диастолическая дисфункция, продольная сократительная способность миокарда, коронарный кровоток

DOI: 10.18087/cardio.2415

Цели. Оценка глобальной продольной сократимости ЛЖ и коронарного кровотока у пациенток с первичным субклиническим гипотиреозом. Материалы и методы. Обследованы 23 женщины с первичным гипотиреозом в возрасте от 55 до 75 лет. Всем пациенткам проведены физикальное обследование, трансторакальная ЭхоКГ (ТТЭхоКГ), оценка коронарного кровотока и продольной сократительной функции ЛЖ методом «speckle tracking». Полученные данные сравнивались с результатами, полученными в группе из 20 женщин без патологии щитовидной железы, сопоставимых по возрасту и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Результаты. У пациенток c первичным субклиническим гипотиреозом достоверно чаще, чем в контрольной группе, регистрировались признаки диастолической дисфункции, зафиксированы более высокие значения показателей толщины задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки. Глобальная сократительная способность ЛЖ в группе гипотиреоза была достоверно ниже, чем в группе сравнения; кроме того, у этих пациенток выявлено более высокое значение интеграла скорости потока в диастолу (FVI) в системе ПА. Заключение. У пациенток с субклиническим гипотиреозом обнаруживается снижение глобальной продольной сократительной способности миокарда и повышение объемной скорости кровотока в перфорантных коронарных артериях.
  1. Gerasimov GA. Sad statistics. Clinical and experimental thyroidology. 2016;11 (4):6. DOI:10.14341/ket201546–12
  2. Rodondi N, den Elzen WPJ, Bauer DC, Cappola AR, Razvi S, Walsh JP et al. Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Coronary Heart Disease and Mortality. JAMA. 2010;304 (12):1365. DOI:10.1001/jama.2010.1361
  3. Серебрякова О. В., Говорин А. В., Просяник В. И., Бакшеева Е. В., Захарова Н. И. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных с гипер- и гипотиреозом. Дальневосточный медицинский журнал. 2007; (3):33–5. [Serebryakova O. V., Govorin A. V., Prosyanic V. L., Baksheeva E. V., Zakharova N. I. Remodelling of left ventricle myocardium in patients with hyper and hypothyroidism. Far Eastern medical journal. 2007;3:33–5.]
  4. Monzani F, Di Bello V, Caraccio N, Bertini A, Giorgi D, Giusti C et al. Effect of Levothyroxine on Cardiac Function and Structure in Subclinical Hypothyroidism: A Double Blind, Placebo-Controlled Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001;86 (3):1110–5. DOI:10.1210/jcem.86.3.7291
  5. Volkova AR, Berkovich OA, Dora SV, Dygun OD. Subclinical hypothyroidism and hypertension risk in patients with coronary artery disease. Arterial Hypertension. 2015;21(4):409–15. DOI:10.18705/1607-419X-2015‑21‑4‑409‑415
  6. Razvi S, Ingoe L, Keeka G, Oates C, McMillan C, Weaver JU. The Beneficial Effect of L-Thyroxine on Cardiovascular Risk Factors, Endothelial Function, and Quality of Life in Subclinical Hypothyroidism: Randomized, Crossover Trial. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92 (5):1715–23. DOI:10.1210/jc.2006–1869
  7. Leeson P. Echocardiology. -Oxford: Oxford University Press; 2012. ISBN: 978‑0‑19‑959179‑4
  8. Какучая Т. Т. Тканевой допплер, деформация и скорость деформации миокарда в оценке функции миокарда – концептуальные технические основы и применение в клинике. Креативная Кардиология. 2008; (1):73–93. [Kakuchaya T. T. Tissue Doppler, deformation and myocardial strain rate in the evaluation of myocardial function – conceptual technical basis and application in the clinic. Creative cardiology. 2008;1:73–93.]
  9. Chevplyanskaya O. N., Dudarev M. V., Mel’nikov A. V. Strain rate and the coronary blood flow in patients with high normal blood pressure. Arterial Hypertension. 2016;22 (3):282–90. DOI:10.18705/1607-419X-2016‑22‑3‑282‑290
  10. Бощенко А. А., Врублевский А. В., Карпов Р. С. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий. – Томск: STT; 2015. 239 с. [Boshchenko A. A., Vrublevsky A. V., Karpov R. S. Transthoracic ultrasound examination of main coronary arteries. – Tomsk: STT, 2015. – 239 с.] ISBN: 978‑5‑93629‑540‑9
  11. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., и др. Хроническая СН (ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18 (1):3–40. [Mareev V. Yu., Fomin I. V., Ageev F. T., Arutyunov G. P., Begrambekova Yu. L., Belenkov Yu. N. et al. Clinical guidelines. Chronic heart failure (CHF). Russian Heart Failure Journal. 2017;18 (1):3–40.] DOI:10.18087/rhfj.2017.1.2346
  12. Napoli R, Biondi B, Guardasole V, D’Anna C, De Sena A, Pirozzi C, et al. Enhancement of Vascular Endothelial Function by Recombinant Human Thyrotropin. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008;93 (5):1959–63. DOI:10.1210/jc.2007–2797
Николаева А. В., Пименов Л. Т., Мельников А. В., Дударев М. В. Показатели глобальной продольной деформации миокарда левого желудочка и коронарного кровотока у пациентов с первичным гипотиреозом. Кардиология. 2018;58(S7):19–23

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En