2018


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2018/№S3

Клинико-экономическая эффективность проведения эндоваскулярного лечения коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца при госпитализации на «одну ночь»

Басинкевич А. Б.1, Матчин Ю. Г.1, Бубнов Д. С.1, Сильвестрова Г. А.1, Шамрина Н. С.1, Атанесян Р. В.1, Данилушкин Ю. В.1, Скоробогатова А. В.1, Агеев Ф. Т.1, Владимиров С. К.2
1 – ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
2 – ФГБОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» МЗ РФ, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Ключевые слова: клинико-экономическая эффективность, прямые медицинские затраты, госпитализация на «одну ночь», чрескожное коронарное вмешательство

DOI: 10.18087/cardio.2450

Цель. Оценка клинико-экономической эффективности проведения эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных со стабильным течением ИБС с госпитализацией на «одну ночь». Материалы и методы. С использованием метода анализа «минимизации стоимости» (cost miniminization analysis) были рассчитаны прямые медицинские затраты на проведение эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных со стабильной ИБС при госпитализации на «одну ночь» в сравнении с «классической» госпитализацией. Результаты. В соответствии с полученными результатами, с экономической точки зрения, наиболее эффективной стратегией госпитализации больных для проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) со стентированием оказалась госпитализация на «одну ночь». Выявлено, что различия в прямых медицинских затратах (DMC) между двумя группами больных явились статистически значимыми (p=0,01) в пользу группы больных, госпитализированных на «одну ночь». Заключение. Применение схемы госпитализации больных со стабильной ИБС для проведения ЧКВ со стентированием на «одну ночь» повышает экономическую эффективность за счет уменьшения койко-дня и сопровождается снижением расходов на содержание больного в стационаре, приводя к значительной экономии финансов (Δ между схемами госпитализации составила 21,2 % в пользу госпитализации на «одну ночь»). Подобная Δ свидетельствует о высокой клинико-экономической эффективности выбранного подхода.
  1. Гиляревский С. Р., Орлов В. А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии. Кардиология. 1997;37 (9):70–80. [Gilyarevskiy S. R., Orlov V. A. Ispol’zovanie analiza ehffektivnosti lecheniya dlya prinyatiya klinicheskogo resheniya v kardiologii. Kardiologiia. 1997;37 (9):70–80. (In Russ.)]
  2. Drummond MF. Resource allocation decisions in health care: a role for quality of life assessments? J Chronic Dis. 1987;40(6):605–19.
  3. O’Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs. J Rheumatol. 1995;22 (7):1399–402.
  4. Шаповалова M. А., Корецкая Л. P. Организация стационарной медицинской помощи в неврологической практике как медико-экономическая проблема. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; (2):183–6. [Shapovalova M. A., Koretskaya L. R. The organization of the medical treatment in the neurological practice as a mediko-ekonomical problem. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2011;2:183–6.]
  5. Flack JM, Novikov SV, Ferrario CM. Benefits of adherence to anti-hypertensive drug therapy. Eur Heart J. 1996;17 Suppl A:16–20.
  6. Авксентьева М. В., Воробьев П. А., Герасимов В. Б., Горохова С. Г. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). – М.: ООО «Медико-технологическое предприятие «Ньюдиамед»; 2000. 80 с. [Avksent’eva M. V., Vorobiev P. A., Gerasimov V. B., Gorokhova S. G. Ekonomicheskaya ocenka ehffektivnosti lekarstvennoj terapii (farmaehkologicheskij analiz). – M.: “Newdiamed”; 2000. – 80 p.] ISBN: 5‑88107‑030‑5
  7. Avxentieva M, Vorobjov P, Sura M. PCV38 Costs of myocardial infarction treatment in Russian Federation. Value in Health. 2004;7(6):696–7. DOI:10.1016/S1098–3015(10)65820–2
  8. Maron DJ. Nonlipid primary and secondary prevention strategies for coronary heart disease. Clin Cardiol. 1996;19 (5):419–23.
  9. Синьков М. А., Ваккосов К. М., Шилов А. А., Синьков А. А., Ганюков В. И., Барбараш О. Л. и др. Оценка клинико-экономической эффективности применения методики измерения фракционного резерва кровотока в лечении больных ИБС. Комплексные проблемы ССЗ. 2016;5 (4):33–8. [Sinkov M. A., Vakkosov K. M., Shilov A. A., Bogdanov O. Y., Pogorelov E. A., Sinkov A. A., Ganyukov V. I., Barbarash O. L. Evaluation of clinical and economic efficiency of methods measuring fractional flow reserve in the treatment of coronary heart disease patients. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016; (4):33–38.] DOI:10.17802/2306‑1278‑2016‑4‑33‑38
  10. Walley T. Drugs, money and society. Br J Clin Pharmacol. 1995;39(4):343–5.
  11. Doubilet P, Weinstein MC, McNeil BJ. Use and misuse of the term «Cost Effective» in medicine. New England Journal of Medicine. 1986;314 (4):253–6. DOI:10.1056/NEJM198601233140421
  12. Jönsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease. Eur Heart J. 1996;17 Suppl A:2–7.
  13. Bowling A. Research methods in health: investigating health and health services. 3. ed., repr. -Maidenhead: Open Univ. Press; 2010. 525 с. ISBN: 978‑0‑335‑23364‑9
  14. Erhardt L, Ball S, Andersson F, Bergentoft P, Martinez C. Cost effectiveness in the treatment of heart failure with ramipril. A Swedish substudy of the AIRE study. Acute Infarction Ramipril Efficacy. Pharmacoeconomics. 1997;12 (2 Pt 2):256–66.
  15. Sheffield RE, Sullivan SD, Saltiel E, Nishimura L. Cost comparison of rcombinant human erythropoietin and blood transfusion in cancer chemotherapy-induced anemia. Annals of Pharmacotherapy. 1997;31(1):15–22. DOI:10.1177/106002809703100101
Басинкевич А. Б., Матчин Ю. Г., Бубнов Д. С., Сильвестрова Г. А., Шамрина Н. С., Атанесян Р. В. и др. Клинико-экономическая эффективность проведения эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных со стабильной ишемической болезнью сердца при госпитализации на «одну ночь». Кардиология 2018;58(S3):36–45

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En