2018


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2018/№S3

Связь биологических маркеров с эхокардиографическими показателями у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и сохранной систолической функцией левого желудочка

Печерина Т. Б.1, Герман А. И.1, Чернобай А. Г.1, Каретникова В. Н.2, Груздева О. В.1, Коков А. Н.1, Поликутина О. М.1, Кашталап В. В.1, Барбараш О. Л.1
1 – ФГБНУ «НИИ КПССЗ», 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6
2 – ФГБОУ ВО «КемГМУ» МЗ РФ, 650029, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Ключевые слова: биологические маркеры, инфаркт миокарда, сохранная функция левого желудочка

DOI: 10.18087/cardio.2409

Цель. Сопоставление динамики концентраций биологических маркеров с ЭхоКГ показателями у больных ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) и сохранной функцией ЛЖ в периоде госпитализации. Материалы и методы. Последовательно включены 100 пациентов с диагнозом ИМпST с ФВ ЛЖ ≥40 %. Всем пациентам проведена реваскуляризация симптомзависимой артерии. Эхокардиографическое исследование проводилось всем пациентам на 1‑е и 10–12‑е сутки госпитализации. У всех пациентов при поступлении в стационар и в динамике на 10–12‑е сутки от начала заболевания проводилось определение концентраций в сыворотке крови маркеров: матриксных металлопротеиназ-1, 2 и 3 (ММП), тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-1), галектина-3; N-терминального мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP); растворимого белка семейства рецепторов ИЛ-1 (sST2). Результаты. Выявлено увеличение (р <0,05) к 10–12‑м суткам ИМ значений: ФВ ЛЖ, ударного объема, E/е’, скорости распространения раннего митрального потока (СРМП). Показатели: конечно-диастолический объем, конечно-систолический объем, конечно-систолический размер, DT, ET, Em, Em/СРМП, напротив, снижаются (р<0,05). Концентрация ММП-3, определенная на 10–12‑е сутки ИМ, в 1,62 раза превышала измеренную на 1‑е сутки. В то время как концентрация растворимого ST2‑рецептора на 10–12‑е сутки ИМ оказалась почти в 2 раза меньше измеренной на 1‑е сутки. Также определена статистически значимая динамика в период госпитализации содержания галектина-3 (p=0,0001), ММП-2 (p=0,0003), NT-proBNP (p=0,0361). По результатам корреляционного анализа установлена связь большинства изучаемых маркеров с показателями систолической и диастолической функции ЛЖ как на 1‑е, так и на 10‑е сутки ИМ. Заключение. В группе пациентов с ИМпST с сохранной функцией ЛЖ в госпитальном периоде регистрируется закономерная динамика концентрации большинства изученных маркеров: галектина-3, ММП-2, ММП-3, sST2, NT-proBNP. Определена статистически значимая корреляционная связь в 1‑е сутки ИМпST между уровнем биологических маркеров, с одной стороны, и ЭхоКГ показателями систолической и диастолической функции – с другой.
  1. Johansson S, Rosengren A, Young K, Jennings E. Mortality and morbidity trends after the first year in survivors of acute myocardial infarction: a systematic review. BMC Cardiovascular Disorders [Internet]. 2017 [cited 2018];17 (1). DOI:10.1186/s12872‑017‑0482‑9
  2. Оганов Р. Г., Погосова Г. В. Современные стратегии профилактики и лечения ССЗ. Кардиология. 2007;47 (12):1–10. [Oganov R. G., Pogosova G. V. Contemporary strategies of prevention and treatment of cardiovascular diseases. Kardiologiia. 2007;47 (12):1–10.]
  3. Рагино Ю. И., Чернявский А. М., Полонская Я. В., Волков А. М., Каштанова Е. В., Цымбал С. Ю. Воспалительно-деструктивные биомаркеры нестабильности атеросклеротических бляшек: исследования сосудистой стенки и крови. Кардиология. 2012;52(5):37–41. [Ragino Yu. I., Chernjavski A. M., Polonskaya Ya. V., Volkov A. M., Kashtanova E. V., Tcimbal S. Yu., Polovnikova E. M. Inflammatory-destructive biomarkers of instability of atherosclerotic plaques: studies of the vascular wall and blood. Kardiologiia. 2012;52(5):37–41.]
  4. Von Lueder TG, Wang BH, Kompa AR, Huang L, Webb R, Jordaan P et al. Angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ696 attenuates cardiac remodeling and dysfunction after myocardial infarction by reducing cardiac fibrosis and hypertrophy. Circulation: Heart Failure. 2015;8 (1):71–8. DOI:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001785
  5. French BA, Kramer CM. Mechanisms of postinfarct left ventricular remodeling. Drug Discovery Today: Disease Mechanisms. 2007;4(3): 185–96. DOI:10.1016/j.ddmec.2007.12.006
  6. Galli A, Lombardi F. Postinfarct Left Ventricular Remodelling: A Prevailing Cause of Heart Failure. Cardiology Research and Practice. 2016;2016:1–12. DOI:10.1155/2016/2579832
  7. Carrick D, Haig C, Rauhalammi S, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M et al. Pathophysiology of LV Remodeling in Survivors of STEMI. JACC: Cardiovascular Imaging. 2015;8 (7):779–89. DOI:10.1016/j.jcmg.2015.03.007
  8. Marshall RP, Simpson JK, Lukey PT. Strategies for biomarker discovery in fibrotic disease. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease. 2013;1832 (7):1079–87. DOI:10.1016/j.bbadis.2013.01.018
  9. Zile MR, Baicu CF, Ikonomidis JS, Stroud RE, Nietert PJ, Bradshaw AD et al. Myocardial stiffness in patients with heart failure and a preserved ejection fraction: contributions of collagen and titin. Circulation. 2015;131 (14):1247–59. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013215
  10. Rogers FJ, Gundala T, Ramos JE, Serajian A. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. The Journal of the American Osteopathic Association. 2015;115 (7):432. DOI:10.7556/jaoa.2015.089
  11. Prevalence, clinical characteristics and outcomes of HF with preserved versus reduced ejection fraction. British Journal of Cardiology [Internet]. 2016 [cited 2018]; DOI:10.5837/bjc.2016.005
  12. Chu JW, Jones GT, Tarr GP, Phillips LV, Wilkins GT, van Rij AM et al. Plasma active matrix metalloproteinase 9 and indices of diastolic function in patients with preserved systolic function. International Journal of Cardiology. 2013;167 (4):1242–6. DOI:10.1016/j.ijcard.2012.03.147
  13. O’Donoghue ML, Morrow DA, Cannon CP, Jarolim P, Desai NR, Sherwood MW et al. Multimarker Risk Stratification in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2016;5 (5). DOI:10.1161/JAHA.115.002586
  14. Bartunek J, Delrue L, Van Durme F, Muller O, Casselman F, De Wiest B et al. Nonmyocardial Production of ST2 Protein in Human Hypertrophy and Failure Is Related to Diastolic Load. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52 (25):2166–74. DOI:10.1016/j.jacc.2008.09.027
  15. Wang Y-C, Yu C–C, Chiu F-C, Tsai C-T, Lai L-P, Hwang J-J et al. Soluble ST2 as a Biomarker for Detecting Stable Heart Failure With a Normal Ejection Fraction in Hypertensive Patients. Journal of Cardiac Failure. 2013;19 (3):163–8. DOI:10.1016/j.cardfail.2013.01.010
  16. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016;37 (27):2129–200. DOI:10.1093/eurheartj/ehw128
  17. Huttin O, Coiro S, Selton-Suty C, Juillière Y, Donal E, Magne J et al. Prediction of Left Ventricular Remodeling after a Myocardial Infarction: Role of Myocardial Deformation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Rouet P, editor. PLOS ONE. 2016;11(12):e0168349. DOI:10.1371/journal.pone.0168349
  18. Reis Filho JR de AR, Cardoso JN, Cardoso CM dos R, Pereira-Barretto AC. Reverse Cardiac Remodeling: A Marker of Better Prognosis in Heart Failure. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2015 [cited 2018]; DOI:10.5935/abc.20150025
  19. Zouein FA, Zgheib C, Liechty KW, Booz GW. Post-Infarct Biomaterials, Left Ventricular Remodeling, and Heart Failure: Is Good Good Enough?: acellular biopolymers to limit cardiac remodeling. Congestive Heart Failure. 2012;18 (5):284–90. DOI:10.1111/j.1751–7133.2012.00298.x
  20. Maries L, Manitiu I. Diagnostic and prognostic values of B-type natriuretic peptides (BNP) and N-terminal fragment brain natriuretic peptides (NT-pro-BNP): review article. Cardiovascular Journal Of Africa. 2013;24 (7):286–9. DOI:10.5830/CVJA-2013–055
  21. Vardeny O, Miller R, Solomon SD. Combined Neprilysin and Renin-Angiotensin System Inhibition for the Treatment of Heart Failure. JACC: Heart Failure. 2014;2 (6):663–70. DOI:10.1016/j.jchf.2014.09.001
  22. Johnson J. Matrix metalloproteinases and their inhibitors in cardiovascular pathologies: current knowledge and clinical potential. Metalloproteinases In Medicine. 2014;21. DOI:10.2147/MNM.S50999
  23. Orn S, Manhenke C, Squire IB, Ng L, Anand I, Dickstein K. Plasma MMP-2, MMP-9 and N-BNP in Long-Term Survivors Following Complicated Myocardial Infarction: Relation to Cardiac Magnetic Resonance Imaging Measures of Left Ventricular Structure and Function. Journal of Cardiac Failure. 2007;13 (10):843–9. DOI:10.1016/j.cardfail.2007.07.006
  24. Jordán A, Roldán V, García M, Monmeneu J, de Burgos FG, Lip GYH et al. Matrix metalloproteinase-1 and its inhibitor, TIMP-1, in systolic heart failure: relation to functional data and prognosis. Journal of Internal Medicine. 2007;262 (3):385–92. DOI:10.1111/j.1365–2796.2007.01823.x
  25. Creemers EEJM, Davis JN, Parkhurst AM, Leenders P, Dowdy KB, Hapke E et al. Deficiency of TIMP-1 exacerbates LV remodeling after myocardial infarction in mice. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2003;284 (1):H364–71. DOI:10.1152/ajpheart.00511.2002
  26. Kelly D, Khan SQ, Thompson M, Cockerill G, Ng LL, Samani N et al. Plasma tissue inhibitor of metalloproteinase-1 and matrix metalloproteinase-9: novel indicators of left ventricular remodelling and prognosis after acute myocardial infarction. European Heart Journal. 2008;29 (17):2116–24. DOI:10.1093/eurheartj/ehn315
  27. Sundstrom J. Relations of Plasma Matrix Metalloproteinase-9 to Clinical Cardiovascular Risk Factors and Echocardiographic Left Ventricular Measures: The Framingham Heart Study. Circulation. 2004;109 (23):2850–6. DOI:10.1161/01.CIR.0000129318.79570.84
  28. Ohtsuka T, Nishimura K, Kurata A, Ogimoto A, Okayama H, Higaki J. Serum Matrix Metalloproteinase-3 as a Novel Marker for Risk Stratification of Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Journal of Cardiac Failure. 2007;13 (9):752–8. DOI:10.1016/j.cardfail.2007.06.730
  29. Ho JE, Liu C, Lyass A, Courchesne P, Pencina MJ, Vasan RS et al. Galectin-3, a Marker of Cardiac Fibrosis, Predicts Incident Heart Failure in the Community. Journal of the American College of Cardiology. 2012;60 (14):1249–56. DOI:10.1016/j.jacc.2012.04.053
  30. Di Tano G, Caretta G, De Maria R, Parolini M, Bassi L, Testa S et al. Galectin-3 predicts left ventricular remodelling after anterior-wall myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention. Heart. 2017;103 (1):71–7. DOI:10.1136/heartjnl-2016–309673
  31. Felker GM, Fiuzat M, Shaw LK, Clare R, Whellan DJ, Bettari L et al. Galectin-3 in Ambulatory Patients With Heart Failure: Results From the HF-ACTION Study. Circulation: Heart Failure. 2012;5(1):72–8. DOI:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.963637
  32. Gonzalez A, Lopez B, Ravassa S, Beaumont J, Arias T, Hermida N et al. Biochemical markers of myocardial remodelling in hypertensive heart disease. Cardiovascular Research. 2008;81 (3):509–18. DOI:10.1093/cvr/cvn235
  33. Cardiac biomarkers: expert advice for clinicians. 1st ed. Maisel AS, editor. – New Delhi: Jaypee Bros. Medical Pub; 2012. 239 p. ISBN: 978‑93‑5025‑564‑3
  34. Zhang K, Zhang X, Mi Y, Liu J. Predicting value of serum soluble ST2 and interleukin-33 for risk stratification and prognosis in patients with acute myocardial infarction. Chin Med J. 2013;126(19):3628–31.
  35. Santhanakrishnan R, Chong JPC, Ng TP, Ling LH, Sim D, Toh G. Leong K et al. Growth differentiation factor 15, ST2, high-sensitivity troponin T, and N-terminal pro brain natriuretic peptide in heart failure with preserved vs. reduced ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2012;14 (12):1338–47. DOI:10.1093/eurjhf/hfs130
  36. Bhatia RS, Tu JV, Lee DS, Austin PC, Fang J, Haouzi A et al. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med. 2006;355 (3):260–9. DOI:10.1056/NEJMoa051530
  37. Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. New England Journal of Medicine. 2006;355 (3):251–9. DOI:10.1056/NEJMoa052256
  38. Meluzín J, Tomandl J. Can Biomarkers Help to Diagnose Early Heart Failure with Preserved Ejection Fraction? Disease Markers. 2015;2015:1–9. DOI:10.1155/2015/426045
  39. Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, Rusconi C, Flachskampf FA, Rademakers FE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2007;28 (20):2539–50. DOI:10.1093/eurheartj/ehm037
Печерина Т. Б., Герман А. И., Чернобай А. Г., Каретникова В. Н., Груздева О. В., Коков А. Н. и др. Связь биологических маркеров с эхокардиографическими показателями у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и сохранной систолической функцией левого желудочка. Кардиология. 2018;58(S3):9–18

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En