2018

150 руб.

Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием трехкомпонентной фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла аргинина в клинической практике: организация и основные результаты программы ДОКАЗАТЕЛЬСТВО

Кобалава Ж. Д., Троицкая Е. А., Толкачева В. В.
Федеральное государственное автономное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН), Москва, Россия

Ключевые слова: артериальная гипертония, тройная антигипертензивная терапия, фиксированная комбинация, амлодипин/индапамид/периндоприла аргинин

DOI: 10.18087/cardio.2018.9.10170

Цель исследования. Оценка антигипертензивной эффективности фиксированной комбинации амлодипин/индапамид/периндоприла аргинин у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в клинической практике. Материалы и методы. В научно-практическую программу включены 1599 пациентов с АГ (38,8% мужчин, средний возраст 61,6±10 лет), всем назначен трипликсам в одной из 4 возможных дозировок на 3 мес. Основная цель: динамика клинического и амбулаторного АД при самоконтроле от визита 1 к визиту 4 и частота достижения целевого клинического артериального давления (АД) <140/90 мм рт. ст. через 3 мес. Дополнительные цели: частота ответа на лечение, приверженность, безопасность. Результаты. Через 3 мес клиническое систолическое АД (САД) снизилось с 165,5±15,3 до 127,6±8,5 мм рт. ст., диастолическое АД (ДАД) – с 96,2±9,7 до 78,3±6,4 мм рт. ст. (р<0,001). Амбулаторное утреннее САД снизилось с 146,8±13,0 до 128,6±9,0 мм рт. ст., ДАД – с 86,4±7,8 до 78,2±5,6 мм рт. ст. (р<0,001). Частота достижения клинического АД<140/90 мм рт. ст. через 3 мес составила 87%, амбулаторного АД <135/85 мм рт. ст. – 68,1%. Оценка приверженности к лечению увеличилась с 2,9±1,6 до 5,1±1,0 балла (р<0,001). Заключение. Применение трипликсама сопровождается снижением клинического АД на 38/18 мм рт. ст. и быстрым достижением контроля АД у большинства больных через 3 мес лечения. Подтверждены хорошая переносимость и высокая безопасность препарата.
  1. Muromtseva G. A., Kontsevaya A. V., Konstantinov V. V. et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014;13 (6):4–11. Russian (Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиoваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (6):4–11). DOI: 10.15829/1728‑8800‑2014‑6‑4‑11
  2. Prugger C., Keil U., Wellmann J. et al. Blood pressure control and knowledge of target blood pressure in coronary patients across Europe: results from the EUROASPIRE III survey. J Hypertens 2011;29 (8):1641–1648. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328348efa7
  3. Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012;380 (9859):2095–2128. DOI: 10.1016/S0140–6736(12)61728–0.
  4. Wald D. S., Law M., Morris J. K. et al. Combination Therapy Versus Monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009;122 (3):290–300. DOI: 10.1016/j.amjmed.2008.09.038
  5. Corrao G., Parodi A., Zambon A. et al. Reduced discontinuation of antihypertensive treatment by two-drug combination as first step. Evidence from daily life practice. J Hypertens 2010;28 (7):1584–1590. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328339f9fa
  6. Gupta A. K., Arshad S., Poulter N. R. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension 2010;55 (2):399–407. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.139816
  7. Chalmers J., Arima H., Harrap S. et al. Global survey of current practice in management of hypertension as reported by societies affiliated with the International Society of Hypertension. J Hypertens 2013;31 (5):1043–1048. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32835f7eef.
  8. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013;31 (7):1281–1357. DOI:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc
  9. Russian society of arterial hypertension/Russian society of cardiology. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Russian guidelines. Systemic Hypertension 2010;3:5–26. Russian (Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010;3:5–26).
  10. Chazova I. E., Oshepkova E. V., Zhernakova Yu. V. Diagnostics and treatment of arterial hypertension (Clinical guidelines). Kardiologicheskij Vestnik 2015;10 (1):5–30. Russian (Чазова И. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (Клинические рекомендации). Кардиологический вестник 2015;10 (1):5–30).
  11. https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Pressreleases/first-look-at-the-new-2018‑european-guidelines-for-thetreatment-of-high-blood-p
  12. Williams B., Lacy P. S., Thom S. M. et al. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes. Principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006;113 (9):1213–1225. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496
  13. Rodriguez-Granillo G. A., Vos J., Bruining N. et al. Long-term effect of perindopril on coronary atherosclerosis progression (from the perindopril’s prospective effect on coronary atherosclerosis by angiography and intravascular ultrasound evaluation [PERSPECTIVE] study). Am J Cardiol 2007;100 (2):159–163. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.02.073
  14. Ceconi C., Fox K. M., Remme W. J. et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial function. Results of a substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res 2007;73(1):237–246. DOI: 10.1016/j.cardiores.2006.10.021
  15. Pitt B., Byington R. P., Furberg C. D. et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000;102 (13):1503–1510.
  16. Dahlof B., Sever P. S., Poulter N. R. et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT-BPLA): a multicenter randomized controlled trial. Lancet 2005;366 (948):895–906. DOI: 10.1016/S0140–6736(05)67185–1.
  17. Leenen F. H., Nwachuku C. E., Black H. R. et al. Clinical events in high-risk hypertensive patients randomly assigned to calcium channel blocker versus angiotensin-converting enzyme inhibitor in the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial. Hypertension 2006;48 (3):374–384. DOI: 10.1161/01.HYP.0000231662.77359.de
  18. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001;358 (9287):1033–1041. DOI: 10.1016/S0140–6736(01)06178–5
  19. Bulpitt C. J., Beckett N. S., Cooke J. et al. Results of the pilot study for the Hypertension in the Very Elderly Trial. J Hypertens 2003;21(12):2409–2417. DOI: 10.1097/01.hjh.0000084782.15238.a2
  20. Chalmers J., Arima H., Woodward M. et al. Effects of combination of perindopril, indapamide, and calcium channel blockers in patients with type 2 diabetes mellitus: results from the Action In Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Controlled Evaluation (ADVANCE) trial. Hypertension 2014;63(2):259–264. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02252
  21. Lopatin Y. M., Kobalava Z. D., Kislyak O. A. et al. Ways of optimizing control of arterial hypertension. Main results of scientific program ARGUS-2. Clinical Pharmacology and Therapy 2007;16 (2):40–46. Russian (Лопатин Ю. М., Кобалава Ж. Д., Кисляк О. А. и др. Пути улучшения контроля артериальной гипертонии. Основные результаты российской научно-практической программы АРГУС-2. Клиническая фармакология и терапия 2007;16 (2):40–46).
  22. Karpov Yu. A., Deev A. D. Uncontrolled Arterial Hypertension – New Possibilities in Solving Problems of Increasing the Effectiveness of Treatment. Kardiologiya 2012;52 (2):29–35. Russian (Карпов Ю. А., Деев А. Д. от имени врачей – участников программы «ПРОРЫВ». Неконтролируемая артериальная гипертония – новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология 2012;52 (2):29–35).
  23. Kobalava Zh. D., Kotovskaya Yu. V., Lukyanova E. A. Combined Therapy of Arterial Hypertension With thse Fixed Combination of Perindopril Arginine/Amlodipine in Real Clinical Practice: the Organization and the Main Results of the Program CONSTANTA. Kardiologiya 2013;53 (6):25–34. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Лукьянова Е. А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина в реальной клинической практике: организация и основные результаты программы КОНСТАНТА. Кардиология 2013;53 (6):25–34).
  24. Tóth K., PIANIST Investigators. Antihypertensive efficacy of triple combination perindopril / indapamide plus amlodipine in high-risk hypertensives: results of the PIANIST study (Perindopril-Indapamide plus AmlodipiNe in high rISk hyperTensive patients). Am J Cardiovasc Drugs 2014;14 (2):137–145. DOI: 10.1007/s40256‑014‑0067‑2.
  25. Páll D., Szántó I., Szabó Z. Triple combination therapy in hypertension: the antihypertensive efficacy of treatment with perindopril, amlodipine, and indapamide SR. Clin Drug Investig 2014;34(10):701–708. DOI: 10.1007/s40261‑014‑0223‑0
  26. Abraham G., Dezsi C. The Antihypertensive Efficacy of the Triple Fixed Combination of Perindopril, Indapamide, and Amlodipine: The Results of the PETRA Study. Adv Ther 2017;34 (7):1753–1763. DOI: 10.1007/s12325‑017‑0572‑1
  27. Nedogoda S., Stojanov V. Single-Pill Combination of Perindopril/Indapamide/Amlodipine in Patients with Uncontrolled Hypertension: A Randomized Controlled Trial. Cardiol Ther 2017;6 (1):91–104. DOI: 10.1007/s40119‑017‑0085‑7
  28. Lutay M. I., on behalf of the TRIUMF multicenter study group. Efficiency of the combined treatment of arterial hypertension in Ukraine: results of the TRIUMF multicenter study. 2016;4:17–28. Russian (Лутай М. И. от имени многоцентровой исследовательской группы TRIUMF. Эффективность комбинированного лечения артериальной гипертензии в Украине: результаты многоцентрового исследования TRIUMF 2016;4:17–28).
  29. SPRINT Research Group, Wright J. T. Jr, Williamson J. D., Whelton P. K. et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med 2015;373 (22):2103–2116. DOI: 10.1056/NEJMoa1511939
  30. Whelton P. K., Carey R. M., Aronow W. S. et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension 2018;71(6):1269–1324. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000066
Кобалава Ж. Д., Троицкая Е. А., Толкачева В. В. Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием трехкомпонентной фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла аргинина в клинической практике: организация и основные результаты программы ДОКАЗАТЕЛЬСТВО. Кардиология. 2018;58(9):21–30.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En