2018

150 руб.

Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смерти по результатам 27‑летнего проспективного исследования

Иванова А. Ю., Долгалёв И. В.
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, смертность, проспективное исследование

DOI: 10.18087/cardio.2018.9.10168

Цель исследования. Изучение влияния артериальной гипертензии (АГ) на формирование риска смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материалы и методы. Проведено 27‑летнее когортное проспективное исследование неорганизованной популяции г. Томска, в котором обследованы 1546 человек (630 мужчин и 916 женщин) в возрасте 20–59 лет. На первом этапе (1988–1991 гг.) изучали распространенность АГ, на втором (2015 г.) – показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, прогностическую значимость АГ в формировании риска смерти. АГ диагностировали при артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт. ст.; а также в случае АД <140/90 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных препаратов или прекращения их применения менее чем за 2 нед до обследования. Результаты. По итогам 27‑летнего проспективного наблюдения показано статистически значимое влияние АГ на формирование смертности: относительный риск смерти от всех причин у пациентов с АГ составил 2,2, от ССЗ – 3,38. Увеличение риска смерти у пациентов с АГ отмечено во всех половозрастных группах. Обнаружена прямая зависимость между средними уровнями АД и показателями общей и сердечно-сосудистой смертности. Заключение. Выявлено несомненное влияние АГ на формирование смертности. Показано, что основной причиной смерти у лиц с высоким АД являются ССЗ. Установлено, что сердечно-сосудистая смертность у мужчин выше, однако для женщин АГ имеет худшее прогностическое значение.
  1. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet – Updated May 2017. Geneva: World Health Organization, 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/
  2. A global brief of hypertension. Silent killer, global public health crisis. World health day. Geneva: World Health Organization, 2013. http://ish-world.com/downloads/pdf/global_brief_hypertension.pdf
  3. Piepoli M. F., Corra U., Adamopoulos S. Secondary Prevention in the Clinical Management of Patients with Cardiovascular Diseases. Core Components, Standards and Outcome Measures for Referral and Delivery. Eur J Prevent Cardiol 2014;21 (6):664–681.
  4. Samorodskaya I. V., Starinskaya M. A., Semyonov V. Y., Kakorina Е. P. Nosologically and age-stratified mortality structure from cardiovascular diseases in years 2006 and 2014. Russian J Cardiology 2016; (6):7–14. Russian (Самородская И. В., Старинская М. А., Семёнов В. Ю., Какорина Е. П. Нозологическая и возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2014 годах. Российский кардиологический журнал 2016; (6):7–14). DOI: 10.15829/1560‑4071‑2016‑6‑7‑14
  5. Maslennikova G. Ya., Oganov R. G., Axelrod S. V., Boytsov S. A. Reducing mortality from cardiovascular and other non-communicable diseases in economies with high per capita income: the activity of not government institutions. Cardiovascular Therapy and Prevention 2015;14 (6):5–9. Russian (Масленникова Г. Я., Оганов Р. Г., Аксельрод С.  В., Бойцов С. А. Снижение смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в экономиках с высоким уровнем доходов населения: участие негосударственных структур. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015;14(6):5–9). DOI: 10.15829/1728‑8800‑2015‑6‑5‑9
  6. Boitsov S. A., Samorodskaya I. V. Mortality and lost years of life as a result of cardiovascukar premature deaths. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014;13 (2):4–11. Russian (Бойцов С. А., Самородская И. В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (2):4–11). DOI: 10.15829/1728‑8800‑2014‑2‑4‑11
  7. Muromtseva G. A., Kontsevaya A. V., Konstantinov V. V. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014;13 (6):4–11. Russian (Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (6):4–11). DOI: 10.15829/1728‑8800‑2014‑6‑4‑11
  8. Pannier B., Thomas F., Hanon O. et al. Individual 6‑year systolic blood pressure change and impact on cardiovascular mortality in a French general population. J Human Hypertension 2016;30:18–23. DOI: 10.1038/jhh.2015.44
  9. Sepanlou S. G., Sharafkhah M., Poustchi H. et al. Hypertension and mortality in the Golestan Cohort Study: A prospective study of 50 000 adults in Iran. J Human Hypertension 2016;30:260–267. DOI: 10.1038/jhh.2015.57
  10. Stocks T., Van Hemelrijck M., Manjer J. et al. Blood Pressure and Risk of Cancer Incidence and Mortality in the Metabolic Syndrom and Cancer Project. Hypertension 2012;59:802–810. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189258
  11. Kochanek K. D., Murphy S. L., Xu J, Tejada-Vera B. Deaths: Final Data for 2014. National Vital Statistics Reports 2016; 65 (4):1–18.
  12. High Blood Pressure. Statistical Fact Sheet–2013 update. American Heart Association https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_319587.pdf
  13. Forouzanfar M. H., Alexander L., Anderson H. R. et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015;386:2287–2323. DOI: 10.1016/S0140–6736(15)00128–2
  14. Mozaffarian D., Benjamin E. J., Go A. S. et al. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2015;131 (4):e29–322. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152.
  15. Dolgalev I. V., Karpov R. S. A stability of cardiovascular risk factors by the 17‑year observational study. Russian J Cardiology 2015;1:67–71. Russian (Долгалёв И. В., Карпов Р. С. Стабильность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по результатам 17‑летнего наблюдения. Российский кардиологический журнал 2015;1:67–71). DOI:10.15829/1560‑4071‑2015‑1‑67‑71
  16. Alexandrov A. A., Rozanov V. B., Zvolinskaya E. Y., Pugoeva K. S. Is cardiovascular risk factors prevention necessary from childhood? What do prospective studies show. Cardiovascular Therapy and Prevention 2016;15 (2):79–82. Russian (Александров А. А., Розанов В. Б., Зволинская Е. Ю., Пугоева Х. С. Действительно ли нужна профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с детства? Что показывают проспективные исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2016;15(2):79–82). DOI:10.15829/1728‑8800‑2016‑2‑79‑82
Иванова А. Ю., Долгалёв И. В. Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смерти по результатам 27‑летнего проспективного исследования. Кардиология. 2018;58(9):5–11.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En