2018


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2018/№3

Эффективность ривароксабана в снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и заболеванием периферических артерий: результаты исследования COMPASS

Савина Н. М.
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва

Ключевые слова: ривароксабан, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз периферических артерий, сердечно-сосудистые осложнения, кровотечения

DOI: 10.18087/cardio.2018.3.10103

В статье рассматриваются современные подходы к усовершенствованию вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС) и/или атеросклерозом периферических артерий (ПА) с помощью перорального антикоагулянта ривароксабана. Обсуждаются результаты первого международного проспективного исследования III фазы COMPASS по оценке эффективности и безопасности ривароксабана, включавшего 27 395 пациентов со стабильной ИБС или заболеванием ПА. Результаты исследования представлены на Европейском конгрессе кардиологов 2017 г. (г. Барселона). Ривароксабан обеспечивал снижение риска сердечно-сосудистой смерти, развития инсульта и инфаркта миокарда на 24 %. Результаты исследования подтверждают положительный баланс риска и пользы и дополняют ранее полученные данные об эффективности применения ривароксабана у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  1. Fowkes F. G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet 2013;382 (9901):1329–1340.
  2. Anand S. S., Yusuf S. Oral anticoagulants in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2003;41 (4):62–69.
  3. Gent M., Beaumont D., Blanchard J. et al. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996;348:1329–1339.
  4. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. et al. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med 2006;354:1706–1717.
  5. Bonaca M. P., Bhatt D. L., Cohen M. et al. Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. N Engl J Med 2015;372:1791–1800.
  6. Hiatt W. R., Fowkes F. G. R., Heizer G. et al. Ticagrelor versus clopidogrel in symptomatic peripheral artery disease. N Engl J Med 2017;376:32–40.
  7. Weitz J. I., Bates S. M. New anticoagulants. J Thromb Haemost 2005;3:1843–1853.
  8. Bounameaux H. The novel anticoagulants: entering a new era. Swiss Med Wkly 2009;139 (5–6):60–64.
  9. Gilyarevsky S. R. The ratio of pharmacological and clinical effects of oral anticoagulant as a criterion for selecting the optimal medicine for prolonged prevention of thromboembolism. Кardiologiya 2014;12:63–71. Russian (Гиляревский С. Р. Соотношение фармакологических и клинических эффектов перорального антикоагулянта как критерий выбора оптимального препарата для длительной профилактики тромбоэмболических осложнений. Кардиология 2014;12:63–71).
  10. Mueck W., Lensing A. W., Agnelli G. et al. Rivaroxaban: population pharmacokinetic analyses in patients treated for acute deepvein thrombosis and exposure simulations in patients with atrial fibrillation treated for stroke prevention. Clin Pharmacokinet 2011;50:675–686.
  11. Ogilvie I. M., Newton N., Welner S. A. et al. Underuse of oral anticoagulants in atrial fibrillation: a systematic review. Am J Med 2010;123 (7):638–645.
  12. Sulimov V. A., Napalkov D. A., Sokolova A. A. Comparative efficiency and safety of new oral anticoagulants. Rational pharmacotherapy in cardiology 2013;9 (4):433–438. Russian (Сулимов В. А., Напалков Д. А., Соколова А. А. Сравнительная эффективность и безопасность новых пероральных антикоагулянтов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013;9(4):433–438).
  13. Gong I. Y., Kim R. B. Importance of pharmacokinetic profile and variability as deter. minants of dose and response to dabigatran, rivaroxaban, and apixaban. Can J Cardiol 2013;29 (7):S24–33.
  14. Haas S., Bode C., Norrving B., Turpie A. G. Practical guidance for using rivaroxaban in patients with atrial fibrillation: balancing benefit and risk. Vasc Health Risk Manag 2014;10:101–114.
  15. Husted S., De Caterina R., Andreotti F. et al. ESC Working Group on Thrombosis Task Force on Anticoagulants in Heart Disease. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs): No longer new or novel. Thromb Haemost 2014;111 (5):781–782.
  16. Renda G., De Caterina R. The new oral anticoagulants in atrial fibrillation: once daily or twice daily? Vascul Pharmacol 2013;59(3–4):53–62.
  17. Arjomand H., Cohen M., Ezekowitz M. D. Combination antithrombotic therapy with antiplatelet agents and anticoagulants for patients with atherosclerotic heart disease. J Invasive Cardiol 2004;16 (5):271–278.
  18. Anand S., Yusuf S., Xie C. et al. The Warfarin Antiplatelet Vascular Evaluation Trial Investigators. Oral anticoagulant and antiplatelet therapy and peripheral arterial disease. N Engl J Med 2007;357:217–227.
  19. Eikelboom J. W., Connolly S. J., Bosch J. et al. COMPASS investigators. Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease. N Engl J Med 2017; 377 (14):1319–1330.
  20. Mega J. L., Braunwald E., Wiviott S. D. et al. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med 2012;366:9–19.
  21. Bosch J., Eikelboom J. W., Connolly S. J. Rationale, design and baseline characteristics of participants in the Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) trial. Can J Cardiol 2017;33 (8):1027–1035.
  22. Bhatt D. L., Cryer B. L., Contant C. F. et al. Clopidogrel with or without omeprazole in coronary artery disease. N Engl J Med 2010;363:1909–1917.
Савина Н. М. Эффективность ривароксабана в снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и заболеванием периферических артерий: результаты исследования COMPASS. Кардиология. 2018;58(3):94–100.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En