2018


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2018/№3

Гиперсимпатикотония в патогенезе развития артериальной гипертонии и поражения сердца у лиц молодого и среднего возраста: возможности бисопролола в кардиопротекции

Остроумова О. Д.1, 2, Кочетков А. И.1, Гусева Т. Ф.1, Зыкова А. А.1
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ, Москва
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский Университет), Москва

Ключевые слова: артериальная гипертония, гиперсимпатикотония, молодой возраст, поражение органов-мишеней, гипертрофия миокарда левого желудочка, жесткость миокарда, продольный 2D-стрейн, бисопролол

DOI: 10.18087/cardio.2018.3.10100

В статье обсуждаются механизмы развития и прогрессирования артериальной гипертонии у лиц молодого и среднего возраста. Подчеркивается главенствующая роль гиперсимпатикотонии в развитии заболевания у пациентов данной категории. Рассматриваются механизмы, посредством которых повышение активности симпатической части вегетативной нервной системы приводит к росту артериального давления и потенцирует раннее поражение органов-мишеней, в первую очередь, сердца. Представлены данные многочисленных исследований, показывающие выраженные кардиопротективные эффекты высокоселективного представителя класса β-блокаторов бисопролола у пациентов молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью.
  1. Gottwald-Hostalek U., Sun N., Barho C., Hildemann S. Management of Hypertension With a Fixed-Dose (Single-Pill) Combination of Bisoprolol and Amlodipine. Clin Pharmacol Drug Dev 2017;6(1):9–18.
  2. WHO. A global brief on hypertension. 2013. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/en/
  3. Liu X., Xiang Z., Shi X. et al. The Risk Factors of High Blood Pressure among Young Adults in the Tujia-Nationality Settlement of China. Biomed Res Int. 2017;8315603: Epub 2017 Aug 28.
  4. Nechaeva G. I., Loginova E. N., Tereschenko Yu. V., Shupina M. I. To the question of the treatment of young patients with arterial hypertension and overweight/obesity (according to the results of Camellia’s study) Trudnyj pacient 2010;8 (5):15–20. Russian (Нечаева Г. И., Логинова Е. Н., Терещенко Ю. В., Шупина М. И. К вопросу о лечении молодых пациентов с артериальной гипертензией и избыточной массой тела/ожирением (по результатам исследования Камелия). Трудный пациент 2010;8 (5):15–20).
  5. Boytsov S. A., Balanova Y. A., Shalnova S. A. et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014;13 (4):4–14. Russian (Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;13 (4):4–14).
  6. Zinchenko Yu. P., Pervichko E. I., Ostroumova O. D. Factors influencing the formation of burnout syndrome in patients with workplace hypertension. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2017;13 (2):213–220. Russian (Зинченко Ю. П., Первичко Е. И., Остроумова О. Д. Факторы, влияющие на формирование синдрома выгорания у пациентов с артериальной гипертензией на рабочем месте. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017;13 (2):213–220).
  7. Landsbergis P. A., Travis A., Schnall P. L. High Blood Pressure. Cardiovasc Prev 2013;20 (2):69–76.
  8. Ostroumova O. D., Pervichko E. I., Zinchenko Yu. P. Psychological characteristics of patients with stress-induced arterial hypertension: a violation of the regulation of emotions as a central link of pathogenesis. Consilium Medicum 2016;10:98–105. Russian (Остроумова О. Д., Первичко Е. И., Зинченко Ю. П. Психологические особенности больных со стресс-индуцированной артериальной гипертонией: нарушение регуляции эмоций как центральное звено патогенеза. Consilium Medicum 2016;10:98–105).
  9. Rathi P., Agarwal V., Kumar A. Sympathetic hyperactivity in children of hypertensive parents. Ann Neurosci 2013;20 (1):4–6.
  10. Santi M., Simonetti B. G., Leoni-Foglia C. F. et al. Arterial hypertension in children. Curr Opin Cardiol 2015;30 (4):403–410.
  11. Fisher J. P., Paton J. F. The sympathetic nervous system and blood pressure in humans: implications for hypertension. J Hum Hypertens 2012;26 (8):463–475.
  12. Parati G., Esler M. The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure. Eur Heart J 2012;33(9):1058–1066.
  13. DiBona G. F., Kopp U. C. Neural control of renal function. Physiol Rev 1997;77:75–197.
  14. Esler M. Looking at the sympathetic nervous system as a primary source. In: Zanchetti A., Robertson J. I. S., Birkenhager W. H., eds, Handbook of Hypertension: Hypertension Research in the Twentieth Century. Amsterdam: Elsevier 2004;81–103.
  15. Krum H., Schlaich M. P., Whitbourn R. et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009;373:1275–1281.
  16. Zhang Y., Moran A. E. Trends in the Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension Among Young Adults in the United States, 1999 to 2014. Hypertension 2017;70(4):736–742.
  17. Weber K. T., Brilla C. G., Janicki J. S. Myocardial fibrosis: functional significance and regulatory factors. Cardiovasc Res 1993;27:341–348.
  18. Kannel W. B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension. Eur Heart J 1992;13 (Suppl D): 82–88.
  19. Schlaich M. P., Kaye D. M., Lambert E. et al. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation 2003;108:560–565.
  20. Grigin V. A., Danilov N. M., Sagajdak O. V. et al. Methods of sympathetic activity evaluation in patients with systemic refractory hypertension. Sistemnye gipertenzii 2014;4:21–26. Russian (Григин В. А., Данилов Н. М., Сагайдак О. В. и др. Методы оценки симпатической активности у пациентов с рефрактерными к лечению системными гипертензиями. Системные гипертензии 2014;4:21–26).
  21. Drukteinis J. S., Roman M. J., Fabsitz R. R. et al. Cardiac and systemic hemodynamic characteristics of hypertension and prehypertension in adolescents and young adults: the Strong Heart Study. Circulation 2007;115 (2):221–227.
  22. Lorber R., Gidding S. S., Daviglus M. L. et al. Influence of systolic blood pressure and body mass index on left ventricular structure in healthy African-American and white young adults: the CARDIA study. J Am Coll Cardiol 2003;41:955–960.
  23. Cuspidi C., Ciulla M., Zanchetti A. Hypertensive myocardial fibrosis. Nephrol Dial Transplant 2006;21 (1):20–23.
  24. Díez M. Mechanisms of cardiac fibrosis in hypertension. J Clin Hypertens 2007; 9:546–550.
  25. Maceira A. M., Mohiaddin R. H. Cardiovascular magnetic resonance in systemic hypertension. J Cardiovasc Magn Reson 2012;14:28.
  26. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015;28 (1):1–39. e14.
  27. Kang S. J., Lim H. S., Choi B. J. et al. Longitudinal strain and torsion assessed by two-dimensional speckle tracking correlate with the serum level of tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1, a marker of myocardial fibrosis, in patients with hypertension. J Am Soc Echocardiogr 2008;21:907–911.
  28. Ishizu T., Seo Y., Kameda Y. et al. Left ventricular strain and transmural distribution of structural remodeling in hypertensive heart disease. Hypertension 2014;63 (3):500–506.
  29. Oishi Y., Miyoshi H., Iuchi A. et al. Negative impact of cardiovascular risk factors on left atrial and left ventricular function related to aortic stiffness-new application of 2‑dimensional speckle-tracking echocardiography. Circ J 2013;77:1490–1498.
  30. de Simone G., Devereux R. B., Koren M. J. et al. Midwall left ventricular mechanics. An independent predictor of cardiovascular risk in arterial hypertension. Circulation 1996;93:259–265.
  31. Melenovsky V., Borlaug B. A., Rosen B. et al. Cardiovascular features of heart failure with preserved ejection fraction versus nonfailing hypertensive left ventricular hypertrophy in the urban Baltimore community: the role of atrial remodeling/dysfunction. J Am Coll Cardiol 2007;49:198–207.
  32. Borlaug B. A., Lam C. S., Roger V. L. et al. Contractility and ventricular systolic stiffening in hypertensive heart disease. Insights into the pathogenesis of heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol 2009;54:410–418.
  33. Morris D. A., Gailani M., Vaz Pérez A. et al. Left atrial systolic and diastolic dysfunction in heart failure with normal left ventricular ejection fraction. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:651–662.
  34. Alyohin M. N. Ultrasonic methods of myocardial strain assessment and their clinical significance. Moscow: Viadar 2012;88 p. Russian (Алехин М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Москва: Виадар 2012;88 с).
  35. Boyd A. C., Lo Q., Devine K. et al. Left atrial enlargement and reduced atrial compliance occurs early in Fabry cardiomyopathy. J Am Soc Echocardiogr 2013;26:1415–1423.
  36. Kurt M., Wang J., Torre-Amione G., Nagueh S. F. Left atrial function in diastolic heart failure. Circ Cardiovasc Imaging 2009;2:10–15.
  37. Cameli M., Lisi M., Focardi M. et al. Left atrial deformation analysis by speckle tracking echocardiography for prediction of cardiovascular outcomes. Am J Cardiol 2012;110 (2):264–269.
  38. Her A. Y., Kim J. Y., Kim Y. H. et al. Left atrial strain assessed by speckle tracking imaging is related to new-onset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Can J Cardiol 2013;29(3):377–383.
  39. Kim D., Shim C. Y., Cho I. J. et al. Incremental value of left atrial global longitudinal strain for prediction of post stroke atrial fibrillation in patients with acute ischemic stroke. J Cardiovasc Ultrasound 2016;24 (1):20–27.
  40. Hwang H. J., Choi E. Y., Rhee S. J. et al. Left atrial strain as predictor of successful outcomes in catheter ablation for atrial fibrillation: a two-dimensional myocardial imaging study. J Interv Card Electrophysiol 2009;26 (2):127–132.
  41. Saha S. K., Anderson P. L., Caracciolo G. et al. Global left atrial strain correlates with CHADS2 risk score in patients with atrial fibrillation. J Am Soc Echocardiogr 2011;24 (5):506–512.
  42. Costa C., González-Alujas T., Valente F. et al. Left atrial strain: a new predictor of thrombotic risk and successful electrical cardioversion. Echo Res Pract 2016;3 (2):45–52.
  43. Kadappu K. K., Abhayaratna K., Boyd A. et al. Independent echocardiographic markers of cardiovascular involvement in chronic kidney disease: the value of left atrial function and volume. J Am Soc Echocardiogr 2016;29 (4):359–367.
  44. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013;31:1281–1357.
  45. Dahlöf B., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a metaanalysis of 109 treatment studies. Am J Hypertens 1992;5 (2):95–110.
  46. Jennings G., Wong J. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertension: changing patterns with successive meta-analyses. J Hypertens Suppl 1998;16 (6):S29–34.
  47. Schmieder R. E., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta-analysis of randomized double-blind studies. JAMA 1996;275 (19):1507–1513.
  48. Schmieder R. E., Schlaich M. P., Klingbeil A. U., Martus P. Update on reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension (a meta-analysis of all randomized double-blind studies until December 1996). Nephrology, dialysis, transplantation 1998;13(3):564–569.
  49. Fagard R. H., Celis H., Thijs L., Wouters S. Regression of left ventricular mass by antihypertensive treatment. Hypertension 2009;54(5):1084–1091.
  50. Gosse P., Roudaut R., Herrero G., Dallocchio M. [beta]-Blockers vs. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Hypertension: Effects on Left Ventricular Hypertrophy. J Cardiovasc Pharmacol 1990;16: S145 – S150.
  51. de Teresa E., González M., Camacho-Vázquez C., Tabuenca M. J. Effects of bisoprolol on left ventricular hypertrophy in essential hypertension. Cardiovasc Drugs Ther 1994;8 (6):837–843.
  52. Ostroumova O. D., Kochetkov A. I., Lopukhina M. V. Comparative analysis of the efficacy of fixed-dose combinations of amlodipine/lisinopril and bisoprolol/hydrochlorthiazide in patients with essential arterial hypertension combined with obesity and overweight. Rational pharmacotherapy in cardiology 2017;13 (4):443–453. Russian (Остроумова О. Д., Кочетков А. И., Лопухина М. В. Сравнительный анализ эффективности фиксированных комбинаций амлодипин/лизиноприл и бисопролол/гидрохлортиазид у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ожирением и избыточной массой тела. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017;13 (4):443–453).
  53. Yang J., Liu Y., Fan X. et al. A pathway and network review on betaadrenoceptor signaling and beta blockers in cardiac remodeling. Heart Fail Rev 2014;19 (6):799–814.
  54. Heineke J., Molkentin J. D. Regulation of cardiac hypertrophy by intracellular signalling pathways. Nature reviews. Mol Cell Biol 2006;7 (8):589–600.
  55. MacDonnell S. M., Weisser-Thomas J., Kubo H. et al. CaMKII negatively regulates calcineurin-NFAT signaling in cardiac myocytes. Circ Res 2009;105 (4):316–325.
  56. Preobrazhenskiy D. V., Sidorenko B. A., Pataraya S. A., Nekrasova N. I. Nebivolol – the third generation β-adrenoblocker in the treatment of cardiovascular diseases. RMZh 2008;16 (5):277–284. Russian (Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А., Патарая С. А., Некрасова Н. И. Небиволол – β-адреноблокатор третьего поколения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ 2008;16 (5):277–284).
  57. Watts V. L., Sepulveda F. M., Cingolani O. H. et al. Anti-hypertrophic and anti-oxidant effect of beta3‑adrenergic stimulation in myocytes requires differential neuronal NOS phosphorylation. J Mol Cell Cardiol 2013;62:8–17.
  58. Gauthier C., Trochu J. N. Nebivolol: the first vasodilatory betablocker with a beta3‑adrenergic agonist activity. Annales de cardiologie et d’angeiologie 2010;59 (3) 155–159.
  59. Ozakca I., Arioglu-Inan E., Esfahani H. et al. Nebivolol prevents desensitization of β-adrenoceptor signaling and induction of cardiac hypertrophy in response to isoprenaline beyond β1‑adrenoceptor blockage. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2013;304 (9):H1267–H1276.
  60. Xiang S., Zhang N., Yang Z. et al. Achievement of a target dose of bisoprolol may not be a preferred option for attenuating pressure overload‑induced cardiac hypertrophy and fibrosis. Exper Ther Med 2016;12 (4):2027–2038.
  61. Schlaich M. P., Kaye D. M., Lambert E. et al. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation 2003;108 (5):560–565.
  62. Fukui M., Goda A., Komamura K. et al. Changes in collagen metabolism account for ventricular functional recovery following betablocker therapy in patients with chronic heart failure. Heart and vessels 2016;31 (2):173–182.
  63. Porter K. E., Turner N. A. Cardiac fibroblasts: at the heart of myocardial remodeling. Pharmacol Ther 2009;123 (2):255–278.
  64. Bujak M., Frangogiannis N. G. The role of TGF-beta signaling in myocardial infarction and cardiac remodeling. Cardiovasc Res 2007;74 (2):184–195.
Остроумова О. Д., Кочетков А. И., Гусева Т. Ф., Зыкова А. А. Гиперсимпатикотония в патогенезе развития артериальной гипертонии и поражения сердца у лиц молодого и среднего возраста: возможности бисопролола в кардиопротекции. Кардиология. 2018;58(3):63–72.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En