2018


Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
2018/№2

Оценка показателей жесткости сосудистой стенки у лиц с семейной гиперхолестеринемией без артериальной гипертензии

Корнева В. А., Кузнецова Т. Ю., Тихова Г. П.
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск

Ключевые слова: семейная гиперхолестеринемия, жесткость артериальной стенки, скорость распространения пульсовой волны

DOI: 10.18087/cardio.2018.2.10080

Цель исследования. Анализ показателей жесткости артериальной стенки (ЖАС) и аугментационного индекса у пациентов с семейной гиперхолестеинемией (СГХС). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ показателей ЖАС у 88 пациентов с нормальным артериальным давлением и с СГХС (средний возраст 41,95±1,43 года, 43 (48,9 %) мужчины) и у 68 с нормальными показателями липидного состава крови (средний возраст 37,58±1,02 года, 21 (30,9 %) мужчина). СГХС диагностировали по Голландским диагностическим критериям (Dutch Lipid Clinic Network). Проводили суточное мониторирование артериального давления с оценкой показателей ЖАС. Результаты. Для группы пациентов с СГХС без артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца характерен более высокий уровень скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) – 7,99±0,17 м/с по сравнению с 6,87±0,10 м/с у нормотензивных лиц с нормальным липидным составом крови. Выявлены статистически значимые изменения свойств как прямой, так и отраженной волны у пациентов с СГХС по мере увеличения возраста. По мере увеличения индекса массы тела в большей степени менялись свойства отраженной волны и вариабельность СРПВ. Заключение. У пациентов с СГХС уже на доклинических стадиях происходит более выраженное изменение свойств сосудистой стенки, чем у лиц с нормальным липидным составом крови.
  1. Karpov Yu. A., Kukharchuk V. V., Boytsov S. A. Consensus statement of the Russian National Atherosclerosis Society (RNAS). Familial hypercholesterolemia in Russia: outstanding issues in diagnosis and management. JAD 2015;2(19):5–16. Russian (Карпов Ю. А., Кухарчук В. В., Бойцов С. А. Заключение совета экспертов Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Семейная гиперхолестеринемия в Российской Федерации: нерешенные проблемы диагностики и лечения. Атеросклероз и дислипидемии 2015;2(19):5–16).
  2. Nordestgaard B. G., Chapman M. J., Humphries S. E. et al. Familial hypercholesterolemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013;34(45):3478–90a.
  3. Nilsson P. M., Lurbe E., Laurent S. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome [review]. J Hypertens 2008;26:1049–1057.
  4. Laurent S., Сockroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27(21):2588–2605.
  5. Nilsson P. Preventing early vascular aging. Medicographia 2012;34:11–16.
  6. Ben-Shlomo Y., Spears M., Boustred C. et al. Aortic Pulse Wave Velocity Improves Cardiovascular Event Prediction: An Individual Participant Meta-Analysis of Prospective Observational Data From 17,635 Subjects. J Am Coll Cardiol 2014;63(7):636–646.
  7. Boytsov S. A. Vessels as a base and a target of hypertension Consilium Medicum 2006;1(3):20–27. Russian (Бойцов С. А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии. Consilium Medicum 2006;1(3):20–27).
  8. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2013;31(7):1281–1357.
  9. Posokhov I. Pulse wave velocity 24‑hour monitoring with one-site measurements by oscillometry. Med Devices 2013;6:11–15.
  10. Kuharchuk V. V. Genetics of lipid disorders. In: Guide to atherosclerosis and coronary heart diseased. In book: Chazov E. I., Kuharchuk V. V., Bojcov S. A. Moscow: MediaMedica 2007;78–98. Russian (Кухарчук В. В. Генетика липидных нарушений. В кн.: Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Под ред. Е. И. Чазова, В. В. Кухарчука, С. А. Бойцова: М: Media Medica 2007;78–98).
  11. Abedin М., Tintut Y., Demer L. L. Vascular calcification: mechanisms and clinical ramifications. Arterioscler Thromb Vase Biol 2004;24(7):l161–1170.
  12. Yasmin, McEniery C. M., Wallace S. et al. Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), MMP-2, and serum elastase activity are associated with systolic hypertension and arterial stiffness. Arterioscler Thromb Vase Biol 2005; 25(2):372–378.
  13. Pirro M., Schillaci G., Savarese G. et al. Low-grade systemic inflammation impairs arterial stiffness in newly diagnosed hypercholesterolemia. Eur J Clin Invest 2004;34(5):335–341.
  14. Wilkinson I. B., Prasad K., Hall I. R. et al. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol 2002;39(6):1005–1011.
  15. Hopkins K. D., Lehmann E. D., Gosling R. G. et al. Biochemical correlates of aortic distensibility in vivo in normal subjects. ClinSci (Lond) 1993;84(6):593–597.
  16. Taquet A., Bonithon-Kopp C., Simon A. et al. Relations of cardiovascular risk factors to aortic pulse wave velocity in asymptomatic middle-aged women. Eur J Epidemiol 1993;9(3):298–306.
  17. Lehmann E. D., Watts G. F., Fatemi-Langroudi B., Gosling R. G. Aortic compliance in young patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia. ClinSei (Lond) 1992;83(6):717–721.
  18. Pitsavos C., Toutouzas K., Derneiis J. et al. Aortic stiffness in young patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. Am Heart J 1998;135(4): 604–608.
  19. Toikka J. O., Niemi P., Ahotupa M. et al. Large-artery elastic properties in young men: relationships to serum lipoproteins and oxidized low-density lipoproteins. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:436–441.
  20. Tomochika Y., Tanaka N., Ono S. et al. Assessment by transesophageal echography of atherosclerosis of the descending thoracic aorta in patients with hypercholesterolemia. Am J Cardiol 1999;83(5):703–709.
  21. Mangoni A. A., Giannattasio C., Carugo S. et al. Changes in the compliance of the radial artery in normotensive subjects with familial hypercholesterolemia. G Ital Cardiol 1995;25(l): 43–50.
  22. Giannattasio C., Mangoni A. A., Failla M. et al. Impaired radial artery compliance in normotensive subjects with familial hypercholesterolemia. Atherosclerosis 1996;124(2):249–260.
  23. Martinez L. R., Miname M. H., Bortolotto L. A. et al. No correlation and low agreement of imaging and inflammatory atherosclerosis' markers in familial hypercholesterolemia. Atherosclerosis 2008;200(l):83–88.
  24. Cheng H. M., Ye Z. X., Chiou K. R. et al. Vascular stiffness in familial hypercholesterolaemia is associated with C-reactive protein and cholesterol burden. Eur J Clin Invest 2007;37(3):197–206.
  25. Hirai T., Sasayama S., Kawasaki T., Yagi S. Stiffness of systemic arteries in patients with myocardial infarction. A noninvasive method to predict severity of coronary atherosclerosis. Circulation 1989;80(l):78–86.
  26. Ershova A. I., Meshkov A. N., Bojcov S. A., Balahonova T. V. Modern ultrasound methods and atherosclerosis assessment in patients with familial hypercholesterolemia. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011;10(3):113–123. Russian (Ершова А. И., Мешков А. Н., Бойцов С. А., Балахонова Т. В. Современные возможности ультразвуковых методов оценки атеросклеротического процесса у больных семейной гиперхолестеринемией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011;10(3):113–123).
  27. Pathophysiology of heart diseases J. Lilly Moscow.: Binom 2010: 672 p. Russian (Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Под ред. Дж. Лили; пер. с англ. 3‑е изд., испр. и перераб. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний 2010; 672 с.)
Корнева В. А., Кузнецова Т. Ю., Тихова Г. П. Оценка показателей жесткости сосудистой стенки у лиц с семейной гиперхолестеринемией без артериальной гипертензии. Кардиология. 2018;58(2):24–32.

Для доступа к данному материалу пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Зарегистрируйтесь Авторизуйтесь
Ru En